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第7986期:第03版 健康

卵巢癌发病隐匿应每年筛查

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我国卵巢癌发病率位居女性肿瘤发病率第3位,但病死率却居首位,是名副其实的“妇癌之王”。目前,晚期卵巢癌五年生存率约为20%,高达80%的中晚期卵巢癌患者会复发。

近七成卵巢癌患者就诊时已是晚期

作为最凶险、最难治的妇科肿瘤,卵巢癌的狡猾之处在于“发病隐匿”,筛查手段很有限,早期诊断比较困难,这就导致了近70%的患者就诊时已经处于晚期阶段。因为卵巢位于盆腔深部,卵巢癌可转移和扩散至胸部、腹部甚至颈部。

卵巢癌的诱发因素有哪些?药物刺激,使用促排卵药物的不孕症者;遗传因素,卵巢癌具有遗传倾向,凡是家族有卵巢、乳腺、结肠肿瘤病史者都应警惕;精神因素,如性格急躁、精神长期被压抑或受到强烈刺激的女性,发病危险性相应会增加;此外,未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性,月经初潮早、未生育或未婚独身等女性,卵巢癌发病率较高。

卵巢癌虽发病隐匿仍有迹可循

1.月经紊乱、闭经等。多数卵巢癌病人月经无变化。若卵巢发生恶性变化,或者双侧卵巢均被癌组织破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经。

2.腹胀。下腹部不适或一侧下腹有坠疼感,原因在于肿瘤自身的压迫在腹腔内牵及周围韧带所致,少数患者有或多或少的腹水发生,使患者常有腹胀感。

3.腹痛、腰痛。卵巢癌浸润周围组织或与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈疼痛。

4.下肢及外阴部水肿。卵巢癌在盆腔增大时,可压迫盆腔静脉导致血流不畅,妨碍淋巴回流,长此以往会使患者出观下肢、外阴部水肿。

5.泌尿系统症状。肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难、不能平卧。

老年女性卵巢癌发病率逐年升高

近年来,老年女性卵巢癌的发病率逐年升高,高龄卵巢癌患者通常年龄较大,全身情况较差,对手术和化疗及靶向治疗的耐受能力较差,目前多学科诊疗(MDT),可联合妇科肿瘤科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、病理科、麻醉科、医学影像科等多科室专家,有针对性为患者制定更合理更精准的个体化治疗方案,可明显延长患者无瘤生存时间,提高卵巢癌治疗的疗效。

特别提醒广大女性,应及早注重卵巢癌的预防,规律作息,保证睡眠,及时调整生活压力,避免精神刺激和情绪激动。尤其是要定期做妇科检查,建议女性25岁后每年要定期做一次妇科检查。□朱金虎

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