失眠脱发有可能是“想太多”

在熬过了所谓“刀片嗓子”“水泥封鼻孔”等新冠症状后，“阳康”们陆续回归正常的工作生活。但是不少网友吐槽，虽然抗原转阴，但是又开始经历新一轮失眠、疲乏、咳嗽等“新冠后遗症”的折磨。

所谓新冠后遗症，又称新冠的长期症状。据世界卫生组织给出的定义，即感染新冠病毒3个月后还有症状，并且最少持续2个月，且不能用其他疾病来解释这些症状。据全球相关研究结果显示，“长新冠”最常见的症状包括：疲劳、脑雾、呼吸困难和记忆力减退等。

毛囊炎症、紧张焦虑是这一时期造成脱发主因

近日，“医生称超30％阳康可能面临脱发风险”“阳康后45天到60天会出现脱发高峰期”等话题先后冲上微博热搜，引发热议，“脱发”问题在众多“后遗症”中成功占据一席之地。有网友调侃：“阳过”后，让原本不富裕的脑袋雪上加霜。

西安交通大学第二附属医院皮肤病院皮肤外科谭宣丰主治医师表示，后遗症大部分都属于持续存在且不可逆。从目前观察来看，新冠并不会造成永久性脱发，现在存在的脱发问题只是“一过性”的，即在脱发后毛囊还会继续生长出新的头发。脱发严格来讲不能说是后遗症。

那么感染新冠后为什么会大量掉头发呢？谭宣丰表示，这一时期造成的脱发问题是由综合因素导致的。一方面，感染新冠后，病毒可能引起毛囊周围的炎症反应，加上高热，进而影响毛囊生长周期。另一方面，受紧张、焦虑等情绪影响，精神压力加大，从而引起休止期脱发。加之新冠期间长时间没有洗头，头皮微环境改变，皮脂分泌堵塞毛孔，从而掉发。此外，还有一部分人群，本身就存在造成持续性脱发的基础病存在，加之新冠睡眠不足、心理状态影响，可能会加重脱发的发生。

谭宣丰进一步解释：在正常情况下，毛发会不断生长、脱落、再生长，休止期脱发也是一个正常的生理过程。一般换季、熬夜、发热、情绪改变等都会引起，但在病因解除后，头发会恢复正常生长。一般情况下，临床无须干预，经过两至三个月修复后，脱发症状会缓解，从而进入下一个生长周期。

“在这一时期，要特别注意牛奶、鸡蛋、肉等蛋白质的摄取，富含铁元素的猪肝也可以多吃。”谭宣丰建议，还可以补充毛发生长所需的维生素D微量元素，比如多吃深海鱼类等食物。

谭宣丰表示，一般每天脱发小于100根属于正常现象，如果持续三个月脱发超出自然脱落值，需要去医院进行皮肤镜检查，进一步干预治疗。

“阳康”后记忆力明显下降要当心低钠血症

除脱发外，在新冠门诊还有一些失眠的患者，甚至一部分患者在“阳康”后持续多日彻夜难眠。

西安市第三医院神经内科主任张格娟表示，在新冠感染早期，由于身体出现疼痛、发热、咳嗽等不适症状，导致入睡困难。这时就应及时服用药物减轻症状，缓解失眠。此外，在居家休息期间，由于身体长时间处于修养状态，或白天过多睡眠，导致生物钟紊乱，夜晚睡眠动力不足，出现失眠。此时，可适当活动，在白天晒晒太阳、散散步，进行轻微的活动，对缓解失眠也有帮助。还有一部分“阳康”人群，受紧张、焦虑情绪影响，在后遗症、新毒株等信息充斥下过度担忧影响睡眠。

“如果平时睡眠质量不好，在这一时期失眠情况加重，对于身体状态的恢复是不利的。如果失眠已经对正常生活造成困扰，严重影响精神状态，在这一阶段，可适当服用短期、小剂量的助眠、安眠药物，以保证每天至少5小时睡眠时间。”张格娟提醒，大剂量、长期服用会出现药物依赖性，如果失眠症状较轻，可服用副作用相对较轻的、中药安神补脑类药物。比如安神补脑液、枣仁安神液。如果失眠症状较重，需服用安眠药，也建议服用短效的安眠药物。一方面，长效安眠药容易导致第二天昏昏沉沉。另一方面，尤其对于老年人，在夜间起夜时，双腿容易发软摔倒，可能导致安全事故。

对于在“阳康”后出现的注意力不集中、记忆力减退等问题，张格娟表示，出现这些“脑雾”症状，也与病毒感染后睡眠不足、体能消耗、营养流失有一定关系。这一时期，应注意休息、规律生活、适当增加运动量。同时，要高蛋白饮食、加强营养补充，多摄入新鲜蔬菜、水果。

张格娟强调，如果“阳康”后明显感觉记忆力迅速下降，一定要及时就诊。在临床中，如果水盐平衡失调，可能会导致低钠血症的发生，进而出现困倦疲乏、肌无力、恶心呕吐等症状。□孙夏

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