家属放弃治疗后劳动者死亡影响工伤认定吗

刘某在一公司从事保安工作。2021年某月9日晚，刘某同事来接班时发现其坐在椅子上，头侧一边趴在监控台上，双臂垂直向下，于是立即拨打120急救电话送往医院抢救。同月11日，医院出具《居民死亡医学证明（推断）书》，记载刘某的死亡时间为21时37分，直接死亡原因是脑干出血。

2022年5月，由刘某家属申请，广东省韶关市人社局受理并就当晚事件发生经过、相关细节向有关人员作调查笔录后，作出《认定工伤决定书》，认定刘某该次事故伤害视同工伤。次月，该公司向法院提起行政诉讼，请求撤销人社局作出的决定书。

法院经审理认为，2021年某月9日晚，刘某在值班时被人发现倒在监控室，随后被送往医院抢救，后于11日21时37分死亡，该事实符合在工作时间和工作岗位突发疾病并在48小时之内死亡的情形。人社局认定刘某的该次事故伤害视同工伤，符合工伤保险条例的相关规定。至于该公司提出的刘某家属放弃治疗，不应当认定刘某在48小时死亡的意见，法院认为刘某在抢救期间出现神志不清、昏迷等情况，病情危重，随时有死亡可能，治疗结果为无效。医疗机构已经通知刘某家属抢救渺茫性的前提下，在没有证据证实家属存在违法犯罪行为，或存在主观故意、重大过错的情形下，家属放弃治疗的行为，不影响刘某突发疾病在48小时之内死亡的认定。综上，法院一审依法判决驳回该公司的诉讼请求。该公司不服，提起上诉。韶关中院经审理后依法维持原判。

经办该案的法官表示，《广东省工伤保险条例》第十条第一项“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的。”明确视同工伤的要素。刘某家属与用人单位对于刘某当天确实在上班，且是在交班过程中发现异常被送往医院的事实无争议，也就是说，家属与用人单位对于工作时间、工作岗位、突发疾病等要素没有异议。

争议的问题在于家属放弃治疗，是否影响刘某突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的认定。对于该问题，从客观上来说，刘某在抢救期间生命体征微弱，且主治医师也陈述病人抢救意义不大；从主观上来看，刘某家属结合刘某抢救期间的情况，作出放弃治疗具有一定合理性，因此家属放弃治疗的行为，不影响刘某突发疾病48小时内死亡的认定。□据《南方工报》

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