矫正牙齿为什么要拔牙

一提到牙齿矫正，很多家长最担心的就是要拔牙，因此对矫牙也敬而远之。甚至一些家长，听说孩子做牙齿矫正需要拔牙，就拒绝接受治疗，以致延误最佳矫治时机。

人们不理解，这些牙齿都是健康的，拔除了似乎很可惜，拔牙会不会对健康造成影响？

拔牙是让牙齿排列更整齐

造成牙齿拥挤的主要原因是牙量与骨量（牙槽骨总长度）的不协调，也就是现有的牙弓周长容纳不下牙弓内的所有牙齿，牙齿只能错位、东倒西歪拥挤生长，这其实和人类的遗传和进化有关。人类早期为了适应咀嚼粗糙的食物，颌骨长得又宽又大，但人类进化过程中，吃的食物越来越精细，咀嚼器官也逐渐退化，而牙齿的退化跟不上肌肉、颌骨退化的速度，另外遗传、环境、不良口腔习惯（如口呼吸、吸手指）等，这些就造成了不同的错颌畸形。为了纠正这种先天或后天原因导致的错颌畸形，就需拔掉作用最小的牙齿来提供其他牙齿排齐、内收所需要的空间。

拔牙影响健康吗

每颗牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中，互不影响，拔牙不会危害相邻牙齿。医生一般会选择拔除既能解决问题又在美观功能和咀嚼功能方面影响微乎其微的牙齿，且矫正中拔牙间隙会逐渐关闭，不会影响咀嚼功能和身体健康。另外，医生正畸拔牙通常按照“尽可能保留好的牙齿，拔除坏的牙齿”的原则，设计治疗方案，并不会影响牙齿功能发挥或引起其他问题，但是却可以腾出空间排齐我们的牙齿，使咬合功能最大化，美观度提高。牙齿数目虽然减少了但对牙齿功能的影响微乎其微。所以说，拔牙治疗是牙齿矫正中非常常见和科学的治疗方法。

但也不是每个人都需要拔牙矫正，不拔牙的情况也是有的，针对少数轻度拥挤和前突的患者，通过扩大牙弓、推磨牙向后、片磨少量牙齿等规范的治疗手段获得少量间隙，完成矫正。需要强调的是，并不是每一位患者都适合非拔牙的治疗，最终是否需要拔牙矫治，是正畸医生根据患者的牙齿情况、面型特征以及牙量、骨量情况来综合评估分析决定。□武俊杰

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