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啥是职业病，怀疑得了职业病咋办？
语音播报：
近日，“工作4年就诊了50次”的话题登上微博热搜。有网友在评论区表示，对于经常熬夜加班、久坐不起的打工人而言，实在太难了，经常感觉浑身上下都是病，常常腰酸背痛、头晕眼花。
由工作导致的颈椎病、颈周炎等到底算不算职业病呢？在全国第21个职业病防治法宣传周（4月25日至5月1日），笔者采访了西安市中心医院职业病中毒科副主任医师王琳。
颈椎病、肩周炎、鼠标手……
不算职业病
“颈椎病、鼠标手、跑步膝……并不是我们法律定义里的职业病，因此也无法享受工伤带来的赔偿。”王琳表示，根据《中华人民共和国职业病防治法》中有关条例，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。目前，根据《职业病分类和目录》（2013版）将职业病分为10类132种，比如职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性放射性疾病、职业性化学中毒等。
“在这些疾病面前，鼠标手、颈椎病都是‘小儿科’，不过它们可以归类为除囊括在132种法定职业病外，与职业性相关的疾病。”王琳列举到，比如搬运工、铸造工、长途汽车司机，由于长期弯腰、下蹲、站立、躯干前屈等不良工作姿势所致的腰脊痛，长期吸入刺激性气体、粉尘而引起的慢性支气管炎。再比如钢琴手、小提琴手过多指腕运动而发生的手肌痉挛，以及教师、歌唱演员发生的声带结节或长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等等，这些也是职业健康工作中一个值得关注的问题。
“这些疾病的发生虽然与职业因素有关，但也不是唯一发病因素，因此无法进入职业病诊断程序。”王琳表示。
尘肺病是我国最常见的职业病
早期多无明显症状和体征
据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，2021年全国共报告各类职业病新病例15407例，其中在职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病11877例（职业性尘肺病11809例）。
据国家卫健委相关负责人表示，2022年，全国报告新发职业病病例数比2017年下降58％，我国尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制。但是，作为我国最常见的职业病，尘肺病的防治任务依旧任重道远。“我省的尘肺患者主要分布在商洛、安康、汉中等以及榆林、延安等矿产分布比较多的城市及农民工输出较多的城市。”
到底什么是尘肺病呢？它都有哪些临床表现？王琳介绍，尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。从事金属矿山及非金属矿山开采、机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电工等职业工种，是职业病的高发人群。目前，尘肺病的病程和临床表现，主要取决于患者在生产环节中所接触矿物粉尘的性质、浓度、接触工龄、防护措施等个体特征，以及患者是否出现了合并症，不同类型的尘肺症状是有差异的。
在患上尘肺病后，主要症状是劳力性呼吸困难、慢性咳嗽。一般来说，早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状，往往被患者忽视。随着病情的进展，症状逐渐加重，主要有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。大多数情况下，症状呈慢性发展。后期可能出现呼吸衰竭、肺心病等，严重者危及生命。除此之外，还会引起呼吸系统感染、肺结核、气胸、慢阻肺、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，后果十分严重。因此需要引起劳动者足够重视，在工作中做好安全防护。
普通健康体检
不同于职业健康体检
“需要提醒的是，职业健康体检是一项针对性强的保护劳动者健康的措施。用人单位不得轻易将职业健康体检与普通健康体检等同，更不得用普通健康体检代替职业健康体检。”王琳表示，对于接触有毒有害化学物质、物理因素的劳动者，在体检时应该前往省级及以上卫生行政部门批准的有职业卫生服务资质的医疗机构进行，一般是疾病预防控制中心医院（或门诊部）或职业病防治医院，它们的设备和技术要求比医院更严格。
“以接触粉尘的劳动者的职业健康体检为例，劳动者会接受高仟伏胸片，而一般体检采用的是普通胸片，普通胸片是不能发现粉尘引起的肺部损害的，而高仟伏胸片可以发现普通胸片正常者的肺部细微改变。”
■知道一下■
法定职业病有哪些
现行我国法定职业病根据《职业病分类和目录》分为10类132种，具体如下：
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病，如矽肺、煤工尘肺等；
职业性皮肤病，如接触性皮炎、光敏性皮炎等；
职业性眼病，如化学性眼部烧伤、电光性眼炎等；
职业性耳鼻喉口腔疾病，如噪声聋、铬鼻病；
职业性化学中毒，如铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等；
物理因素所致职业病，如中暑、减压病等；
职业性放射性疾病，如内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤等；
职业性传染病，如炭疽、森林脑炎等；
职业性肿瘤，如石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌等；
其他职业病，如金属烟热、滑囊炎（仅限井下工人）等。
如何预防职业病
对于劳动者来说，应该如何预防职业病的发生呢？
王琳提醒，需要牢记这几个关键点。首先，认真接受用人单位的职业卫生培训，努力学习和掌握必要的职业卫生知识。其次，遵守职业卫生法律、法规、制度和操作规程，以及正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品。最后，要及时报告事故隐患，提高自我保护意识。
怀疑得了职业病应该怎么办
如果怀疑自己有职业病，可以到有职业健康检查能力的医疗机构就诊，初步断定自己所患的疾病是否与所从事的职业有关。如果不能排除职业病，需要携带劳动者职业史和职业病危害接触史、劳动者职业健康检查结果、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，到用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构申请职业病诊断。□孙夏
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近日，“工作4年就诊了50次”的话题登上微博热搜。有网友在评论区表示，对于经常熬夜加班、久坐不起的打工人而言，实在太难了，经常感觉浑身上下都是病，常常腰酸背痛、头晕眼花。
由工作导致的颈椎病、颈周炎等到底算不算职业病呢？在全国第21个职业病防治法宣传周（4月25日至5月1日），笔者采访了西安市中心医院职业病中毒科副主任医师王琳。
颈椎病、肩周炎、鼠标手……
不算职业病
“颈椎病、鼠标手、跑步膝……并不是我们法律定义里的职业病，因此也无法享受工伤带来的赔偿。”王琳表示，根据《中华人民共和国职业病防治法》中有关条例，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。目前，根据《职业病分类和目录》（2013版）将职业病分为10类132种，比如职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性放射性疾病、职业性化学中毒等。
“在这些疾病面前，鼠标手、颈椎病都是‘小儿科’，不过它们可以归类为除囊括在132种法定职业病外，与职业性相关的疾病。”王琳列举到，比如搬运工、铸造工、长途汽车司机，由于长期弯腰、下蹲、站立、躯干前屈等不良工作姿势所致的腰脊痛，长期吸入刺激性气体、粉尘而引起的慢性支气管炎。再比如钢琴手、小提琴手过多指腕运动而发生的手肌痉挛，以及教师、歌唱演员发生的声带结节或长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等等，这些也是职业健康工作中一个值得关注的问题。
“这些疾病的发生虽然与职业因素有关，但也不是唯一发病因素，因此无法进入职业病诊断程序。”王琳表示。
尘肺病是我国最常见的职业病
早期多无明显症状和体征
据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》统计，2021年全国共报告各类职业病新病例15407例，其中在职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病11877例（职业性尘肺病11809例）。
据国家卫健委相关负责人表示，2022年，全国报告新发职业病病例数比2017年下降58％，我国尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制。但是，作为我国最常见的职业病，尘肺病的防治任务依旧任重道远。“我省的尘肺患者主要分布在商洛、安康、汉中等以及榆林、延安等矿产分布比较多的城市及农民工输出较多的城市。”
到底什么是尘肺病呢？它都有哪些临床表现？王琳介绍，尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。从事金属矿山及非金属矿山开采、机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电工等职业工种，是职业病的高发人群。目前，尘肺病的病程和临床表现，主要取决于患者在生产环节中所接触矿物粉尘的性质、浓度、接触工龄、防护措施等个体特征，以及患者是否出现了合并症，不同类型的尘肺症状是有差异的。
在患上尘肺病后，主要症状是劳力性呼吸困难、慢性咳嗽。一般来说，早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状，往往被患者忽视。随着病情的进展，症状逐渐加重，主要有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。大多数情况下，症状呈慢性发展。后期可能出现呼吸衰竭、肺心病等，严重者危及生命。除此之外，还会引起呼吸系统感染、肺结核、气胸、慢阻肺、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，后果十分严重。因此需要引起劳动者足够重视，在工作中做好安全防护。
普通健康体检
不同于职业健康体检
“需要提醒的是，职业健康体检是一项针对性强的保护劳动者健康的措施。用人单位不得轻易将职业健康体检与普通健康体检等同，更不得用普通健康体检代替职业健康体检。”王琳表示，对于接触有毒有害化学物质、物理因素的劳动者，在体检时应该前往省级及以上卫生行政部门批准的有职业卫生服务资质的医疗机构进行，一般是疾病预防控制中心医院（或门诊部）或职业病防治医院，它们的设备和技术要求比医院更严格。
“以接触粉尘的劳动者的职业健康体检为例，劳动者会接受高仟伏胸片，而一般体检采用的是普通胸片，普通胸片是不能发现粉尘引起的肺部损害的，而高仟伏胸片可以发现普通胸片正常者的肺部细微改变。”
■知道一下■
法定职业病有哪些
现行我国法定职业病根据《职业病分类和目录》分为10类132种，具体如下：
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病，如矽肺、煤工尘肺等；
职业性皮肤病，如接触性皮炎、光敏性皮炎等；
职业性眼病，如化学性眼部烧伤、电光性眼炎等；
职业性耳鼻喉口腔疾病，如噪声聋、铬鼻病；
职业性化学中毒，如铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等；
物理因素所致职业病，如中暑、减压病等；
职业性放射性疾病，如内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤等；
职业性传染病，如炭疽、森林脑炎等；
职业性肿瘤，如石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌等；
其他职业病，如金属烟热、滑囊炎（仅限井下工人）等。
如何预防职业病
对于劳动者来说，应该如何预防职业病的发生呢？
王琳提醒，需要牢记这几个关键点。首先，认真接受用人单位的职业卫生培训，努力学习和掌握必要的职业卫生知识。其次，遵守职业卫生法律、法规、制度和操作规程，以及正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品。最后，要及时报告事故隐患，提高自我保护意识。
怀疑得了职业病应该怎么办
如果怀疑自己有职业病，可以到有职业健康检查能力的医疗机构就诊，初步断定自己所患的疾病是否与所从事的职业有关。如果不能排除职业病，需要携带劳动者职业史和职业病危害接触史、劳动者职业健康检查结果、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，到用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构申请职业病诊断。□孙夏
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