如何正视儿童早期牙齿矫治

如今，戴牙套的孩子越来越多。一些家长认为，孩子小的时候进行牙齿矫治难度小、时间短、效果佳。加之关于“早期矫治”的宣传铺天盖地，家长们怕错过了矫治黄金期，对孩子造成不可逆转的影响。那么，如何正确认识“早期矫治”？哪些孩子需要早期矫治？家长又需要注意什么呢？

5月15日是第七个世界正畸健康日，记者采访了中华口腔医学会口腔正畸专业委员会主任委员、空军军医大学口腔医院正畸科主任金作林，为大家答疑解惑。

多数孩子不需早期矫治

“所有孩子都要进行早期矫治吗？”这是金作林经常被问到的问题之一。他表示，一般影响生长发育的形态结构和功能异常的错牙合表现才需要纠正，大多数孩子的牙齿生长发育都是正常的，并不是所有的孩子都需要早期矫治。

金作林告诉记者，对于普通的早期牙列不齐等问题，未进行干预也不会造成特别严重的影响，未来进行正畸治疗同样可以解决。牙齿替换期存在着一些暂时性的错合畸形，这是由于一部分患儿在恒牙替换乳牙时颌骨较牙齿的生长发育相对滞后，其颌骨大小和牙齿大小数量处于调整中，属于正常的生理现象，暂时不需要治疗。另外，由于下颌生长迟于上颌，咬合正常的下颌略小是正常的，也不需要干预。

“值得注意的是，由于龋病、根尖周病等疾病也可能会影响青少年颅颌面的生长发育，这些问题也需要及早发现、及早治疗。”金作林说。

把握牙齿治疗的关键时期

“一些骨性的‘地包天’或者‘小下巴’因影响颌面部发育，若不进行早期干预，错牙合畸形会进一步发展，加重后期的治疗难度，甚至需要辅助外科手段。”金作林说。

“家长应该在孩子4岁左右请专业正畸医生进行牙齿评估，如果发现问题需把握好几个关键时期。”金作林解释道，第一个时期为3至5岁，乳牙列的健康影响着恒牙的正常发育与萌出，如果这个阶段有“地包天”“天包地”或者严重龋坏以及不良习惯等问题，要早期干预，以引导恒牙列的正常萌出；第二个时期为8至10岁，一些功能性或骨性错牙合畸形，可在这个阶段利用生长潜力，促进颌骨向正常方向发展；第三个时期为12至14岁，这个阶段大部分孩子的恒牙已萌出，但仍具有生长发育潜力，一些轻度的颌骨发育问题可较为容易地解决。

“若发现有吮指、吐舌、咬嘴唇、咬物，偏侧咀嚼、口呼吸等问题，要及时就诊。”金作林提醒，这些问题可能导致颌面部及牙列发育畸形，需要在正畸医生的引导下纠正不良习惯，恢复颌面部正常生长发育。

在专业的正畸医生指导下完成矫治

“早期矫治有很多方法，可以用传统的矫治手段，也可以用隐形矫治器以及硅胶类软性矫治器等。”金作林说，但无论哪种矫治器，都有它的使用范围和适合的问题，需要在规范的诊疗机构、专业的正畸医生指导下完成矫治。

金作林提醒，网上购物平台经常会打出DIY牙套或成品牙套等广告，这些矫治器在没有专业正畸医生指导的情况下无法解决患儿的疾病，甚至会加重病情，有害无利。早期矫治属于医疗行为，一定要到专业医疗机构进行治疗，切勿轻信广告。

□本报记者  李旭东

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