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第8374期:第03版 健康

倡导无烟健康生活方式做自己健康第一责任人

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2023年5月31日是第36个世界无烟日,世界卫生组织确定的主题是“种植粮食,而非烟草”。烟草种植大量使用杀虫剂和化肥,这些化学物质进入水中,污染湖泊、河流和饮用水。烟草种植造成全球大约5%的森林被砍伐,加剧了二氧化碳排放和气候变化。每生产大约300支卷烟,就需要砍倒一棵树。

我国2023年世界无烟日的活动主题为“无烟为成长护航”。大量科学证据显示,吸烟会严重损害青少年的呼吸系统和心血管系统,并且会加速其成年后慢性病的发生。深入开展控烟宣传教育,积极构建青少年控烟防护网,保护青少年免受烟草危害,是控制烟草流行的关键措施。

吸烟导致多种疾病

吸烟的危害主要表现在两方面,一是对吸烟者的危害,二是对暴露于二手烟烟雾的不吸烟者的危害。吸烟产生的烟草烟雾中含有7000余种化学成分,其中数百种成分对人体有害,含有至少69种致癌物。二手烟是指烟草燃烧时末端散发出的烟雾以及吸烟者呼出的烟雾。单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍,二手烟是一级致癌物。由于二手烟燃点低,成分更复杂,二手烟的危害甚至比主动吸烟更大。

吸烟会引发鼻炎、鼻窦炎、气管炎、咽喉炎等疾病,吸烟是导致慢性阻塞性肺病、肺癌的主要原因,吸烟对健康的危害几乎是全身性的。除了肺癌,吸烟还可导致口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等。每天只抽一支烟,也会使男性冠心病发生风险增加74%,女性增加119%。吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的1.5倍。

二手烟暴露会导致肺癌、乳腺癌、鼻窦癌等,可使冠心病的发病风险增加25%-30%,导致中风的风险增加20%-30%。短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作。二手烟暴露会导致儿童支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎、中耳积液,婴儿猝死综合征等。妇女妊娠期二手烟暴露可以导致婴儿出生体重降低。在禁烟场所吸烟,让其他人暴露于二手烟环境中是一种不文明的行为。

电子烟并非无害

近年来,电子烟的快速发展正在成为一个潜在的公共卫生问题。电子烟又称电子尼古丁传输系统,是由电池供电的模拟卷烟的装置,通过加热液态尼古丁产生蒸气供使用者吸入。电子烟包括烟弹、烟具以及烟弹与烟具组合销售的电子烟产品,烟弹是指含有雾化物的电子烟组件,烟具是指将雾化物雾化为可吸入气溶胶的电子装置,主要成分包括尼古丁、丙二醇、甘油、水、多溴联苯醚、丁二酮、其他添加剂。2022年4月8日,国家市场监管总局(标准委)发布了GB 41700-2022《电子烟》强制性国家标准,自2022年10月1日起实施。该标准明确列出允许使用101种添加剂,纳入添加剂“白名单”。

电子烟在设计上模拟传统卷烟,并经常假设比传统卷烟“更安全”或者能帮助戒烟。事实并非如此。世界卫生组织《2021年全球烟草流行报告》称,电子烟具有成瘾性,并非无害。为最大限度保护公众健康,电子烟必须严格管制。儿童青少年使用电子烟能使他们吸卷烟的风险加倍。

世界卫生组织认为电子烟产生的气溶胶(电子烟的二手烟)是一种新的空气污染源。电子烟产生的气溶胶中含有很多烟草中没有的致癌物,比如乙二醇。有研究显示,电子烟气溶胶的PM1.0指标值比新鲜空气高14-40倍,PM2.5值高6-86倍;尼古丁含量高10倍甚至超过100倍;乙醛含量高2-8倍;甲醛含量高20%;镍、铬等金属含量甚至比传统卷烟含量还要高。

为健康  早戒烟

戒烟可以显著降低吸烟者罹患癌症、心脑血管病等多种慢性病的发病和死亡风险,并可延缓疾病的进展和改善预后。戒烟需彻底戒掉,减少吸烟量并不能降低其发病和死亡风险。戒烟的好处很快就有,而且戒烟时间越长,健康获益就越大。停止吸烟20分钟内,心率就会下降,血压也会轻微降低;停止吸烟12小时后,血液中的一氧化碳浓度会降至正常值;停止吸烟24小时后,一氧化碳将从肺部排出,使呼吸功能得到改善;停止吸烟2天后,尼古丁导致的不良反应就会消失;停止吸烟2个月左右,手部和脚部的血液循环就会增加;戒烟3个月,肺功能改善,咳嗽、鼻窦充血和呼吸急促减轻;戒烟1年,冠心病的发病风险会降低50%;戒烟5年,中风的发病风险会降低到正常不吸烟者的水平;戒烟10年,肺癌的发生率是持续吸烟者的30%-50%;戒烟15年,冠心病的发病风险与正常不吸烟者相似。

任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好。60岁、50岁、40岁或30岁时戒烟,分别可赢得3年、6年、9年或10年的预期寿命。即使在50岁以后开始戒烟,仍可降低吸烟者38%的与烟草相关疾病的死亡风险。

吸烟者在戒烟过程中可能会出现一些不适症状,比如渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激怒、注意力不能集中、抑郁及失眠等,医学上称为戒断反应。戒断反应在戒烟刚开始的1-2周比较明显,随后就逐渐减轻、消失,一般持续时间1个月左右。戒烟者可到就近的二级以上医院的戒烟门诊寻求专业医生的指导和帮助,也可关注“中国戒烟平台”微信小程序学习相关知识和技能,合理应对戒断症状。□赵红旗

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