家门口 有“医”靠

随着冬季的到来，呼吸道疾病进入高发、易发期，作为群众健康的第一道防线，社区卫生服务中心是市民家门口的“医”靠，西安市各基层社区卫生服务中心周密部署，结合实际，扩充医疗资源，加强应急值守，提升接诊能力，科学有效应对，多措并举积极满足群众就近看病需求。

统筹调度加强应急值守

应对呼吸道疾病，社区卫生服务中心能做哪些检查？诊疗能力、人员配备如何？就诊等候时间长吗？带着市民的疑问，12月1日，笔者走进高新区鱼化寨社区卫生服务中心一探究竟。

门诊儿科诊室前，六七名家长带着孩子正在等候就诊，整个候诊区安静、有序。输液室里，几名患儿在家长的陪护下正在输液。患儿家长姜女士的儿子今年7岁，平时有个头疼脑热就习惯来家附近的社区卫生服务中心，“中心的儿科医生经验丰富，认真负责，关键这里等待时间短，人还少，避免了交叉感染。”这波呼吸道感染高峰，有不少孩子都“中招”了。姜女士表示，从家出发到这里就5分钟路程，也减少了孩子在路上的折腾。医生制定了详细的诊疗方案，根据情况及时调整用药，经过4天的治疗，孩子症状明显减轻，日渐恢复健康。

“最近，门诊和急诊上呼吸道感染病例数明显增加。多为5~12岁孩子，还有一些老年人，以甲流、乙流、肺炎支原体为主。患儿多出现发热、咳嗽等症状。”有着8年儿科诊疗经验的曹聪医生说，儿童的肺炎支原体感染、流感等呼吸道疾病其实是常见病、多发病，不是疑难杂症，早期发现后在早治疗阶段，基层医院完全有条件做诊疗，“早期症状并不需要复杂的技术，只要明确诊断、给药就好。”

西安高新区鱼化寨社区卫生服务中心副主任李敏说，近期中心每天来就诊的有300余人次，呼吸道疾病约占65％，其中儿童约占呼吸道疾病患者的70％。面对呼吸道患者增加的情况，中心采取一系列优化措施，统筹调度，增加了日间门诊开放数量，每天保证4名医师坐诊，开展24小时门诊，门诊输液室增加护理人员配置。药房积极储备了呼吸道相关药品，配备充足。

“在提高检测能力方面，我们中心检验科配备血细胞分析仪、生化检测仪等设备，可开展血常规、CRP、肺炎支原体、甲流乙流抗原、新冠抗原抗体、病毒五项等常见呼吸道感染性疾病相关的实验室检测。影像科配备DR（数字化X线摄影系统），可满足呼吸道常见病胸肺部影像检查需求。”李敏表示，快速检测技术的普及，病原体能查得更准确了，且患者等待检查结果的时间也大大缩短。

基层积极发挥中医药优势

在未央区汉城社区卫生服务中心中医科诊室，医生一边向患者询问相关情况，一边切脉、诊断。在理疗室外等候的高女士说：“家里老人最近一直咳嗽，不想给老人吃太多药。听主治医生说可以通过中药贴敷、推拿、针灸等适宜技术来调节、缓解呼吸道症状，我觉得特别符合老人的需求。”

中心主任祝渭静介绍，最近冬季呼吸道疾病多发，中心中医科积极发挥中医优势，开展中药贴敷、推拿、针灸、捏脊等适宜技术，缓解患者呼吸道症状。尤其是免疫力较弱的老年人更是呼吸道感染的高危人群，中心专门优化就医流程，提供老年友善服务。加之社区卫生服务中心的医保报销比例高于二级和三级医院。花钱少、快捷方便、效果也好，社区卫生服务中心得到了周边居民的认可。

据悉，未央区汉城社区卫生服务中心自6月搬入凤城九路青西社区新址，不仅基础门诊科室设置齐全，还增设了30张床位的综合住院病区，检查检验等医技科室更是升级换代，仅检验科检查项目就由原来209项增加到534项，能够满足群众家门口常见病、多发病的诊疗。

“近期呼吸道疾病就诊量增多，中心总体日均门诊量已达500余人，其中呼吸道感染类疾病居多，有400多人，其中儿童占3/4。上午前来就诊的群众相对多些，但基本上排队40至50分钟就能看上病，下午3点半后病人就相对较少。”针对就诊患者增多，汉城社区卫生服务中心积极应对，采取门诊加班应急机制，增加接诊能力。开设午休值班门诊，医护轮休就餐后第一时间投入诊疗。对周末值班力量进行增加，做到周内周末门诊一个样。

为了方便患者就诊，中心还采取自费患者扫码支付、门诊导医发放各科室诊号方法，减少患者排队等待时间。作为西安市第三医院医联体单位，对于危重患者通过绿色通道能够及时完成上级转诊，住院患者可以接受专家查房会诊服务，有力地保障了患者安全。

“我们所有人员、物资都已调动起来，各尽其能，全力以赴，保证及时治疗，确保诊疗安全。”祝渭静介绍。（张黎娜）

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