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第8632期:第02版 综合

肾病患者发病的“导火索”,健康人群的“催黄剂”,专家提醒——

橘子虽好吃 但千万别贪多

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要说最受欢迎的水果,橘子绝对占据一席之地。价格亲民不说,不用洗不用切,一剥就往嘴里塞,酸酸甜甜,一个接一个,吃到停不下来。但橘子吃多了,不但容易引起口腔溃疡、嗓子痛等“上火”症状,甚至可能住进医院。

刚刚过去的春节假期,不少医院接诊了高钾血症的患者,细问才知都是橘子惹的祸,这是怎么回事?2月26日,记者就此采访了西安市人民医院(西安市第四医院)泌尿肾脏病院肾病和腹膜透析中心主任吴雅岚。

肾病患者发病的“导火索”

西安市民王成(化名)患有肾病,平时较为注意饮食。但过年期间因为心情好,加上抱有侥幸心理,就没刻意控制,多吃了几瓣橘子,还较平时多吃了些蔬菜。

结果,年还没过完,他就出现了心慌、口唇麻木的症状。想到自己患有肾病,他赶紧到西安市人民医院泌尿肾脏病院就诊。经检查,他体内血钾含量超过了6mmol/L,而血钾正常浓度应为3.5mmol/L左右。经过紧急血液透析、药物降血钾等对症治疗,他的情况终于稳定下来。

“橘子富含大量钾,对肾病患者来说是发病‘导火索’。因为健康人群可以通过尿液排出体内多余的钾,但肾病病人由于肾脏功能衰退,排钾能力降低,如果进食了过量高钾食物可能会导致体内钾的蓄积而出现高钾血症,严重的甚至导致心脏骤停,危及生命。”吴雅岚解释道,“不止橘子,大部分果蔬都是高钾食物,菌类、紫菜等也富含钾,有肾病基础的人群一定要严格按照医嘱摄入,控制好量。”

吃橘子会造成高钾血症吗

“大家也不用‘谈橘色变’,这些患者原本就有肾病基础。”吴雅岚说,“对健康人群来说,吃橘子并不会造成高钾血症。我们的肾脏就像是身体的‘调节器’,如果吃进去的钾多了,肾脏就会多排出一些,如果吃进去的钾少了,肾脏就会少排一些,让钾的含量保持总体平衡。”

那么,什么是钾?它对人体有什么作用?

“人体中的钾作为一种电解质,具有很多重要的调节平衡功能,因此,既不能过高,也不能过低。”吴雅岚补充道,低钾血症会引起严重的头痛、脱水和心悸等症状,高钾血症则会出现肌肉无力酸痛、极度疲乏等症状,引起心律失常甚至心脏骤停。其中,高钾血症是临床中最危重的疾病之一。

吴雅岚特别提醒,定期体检是监测健康状况的最佳手段,健康人群可以在体检时选择含电解质数量的项目,如果钾含量在5.0mmol/L以上要及时就医。对肾功能患者来说,建议一个月查一次,密切关注体内钾的含量。

不建议吃太多橘子

橘子除了会导致肾病患者发病外,还是健康人群的“催黄剂”。记者在小红书、微博等社交平台输入“吃橘子”“发黄”等字眼,发现很多网友分享了类似的经历:每天吃十几个甚至20多个砂糖橘,一段时间后肉眼可见皮肤变黄,变成了“小黄人”,便怀疑自己是不是生病了。

对此,吴雅岚表示,吃太多橘子,人体会摄入过量胡萝卜素,没有及时代谢掉,在血液中的含量过高,就会导致皮肤变黄,引起高胡萝卜素血症,也就是橘黄症。“但这不是生病,不会影响健康,只要停吃橘子,过一两周肤色就能恢复正常,一般也不需要进行治疗。”

根据《中国居民膳食指南(2022)》,健康成年人每天摄入200-350克水果比较适宜,也就是说每天吃一到两个橘子即可。

吴雅岚提醒广大市民,在日常饮食中切忌随意定性,“需要注意‘量’的概念,从定性到定量,是每个人自控饮食的重要防线。”

见习记者  张代弟

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