老年人出行谨防“跌”出危险

随着天气转暖，老年游客也迎来了出游潮。我们常说“人老腿先老，树老根先枯”，到了65岁以上，不少人腿脚没劲了，一不小心就发生跌倒。

在我国，老年人受伤死亡的头号杀手就是跌倒。不少看上去身体还不错的老年人仅因一次跌倒便卧床不起，甚至丢掉性命。正值踏青出游季，老年人更要注意预防跌倒和骨折，以免“跌”出危险。

老年人跌倒本质上是一种病

据统计，全球65岁以上老年人中每年有28％至35％的人发生跌倒，72岁以上老年人每两年跌倒一次，80岁以上老年人每年至少跌倒一次。老年女性跌倒风险比老年男性高20％。

其实，老年人的跌倒本质上是一种疾病，跌倒是最常见的老年综合征之一。跌倒是骨折的首要原因，90％的髋部骨折是由跌倒引起的。

发生髋部骨折后，一年内的病死率可以达到20％，30％的人会留有终身残疾，近80％的人会出现生活不能自理的表现，比如日常的买菜、洗澡、做饭等，不能自主完成。

老年人的骨折多为骨质疏松性骨折，它的特点是瀑布效应，即第一次骨折后，第二次骨折的风险会增加3倍，第二次骨折后没多久，又会发生第三次骨折，呈递增瀑布式的级联效应。

临床上常遇到这样的老年人，跌倒后发生骨折，继而住院进行手术，术后躺在床上休养生息，导致肌肉萎缩甚至患上肌少症，骨量因此流失，骨质疏松再度加重，导致老年人患上衰弱症。得了衰弱症后，老年人发生跌倒的风险增加，容易再次骨折、再次入院、再次手术。如此循环往复，是一个恶性循环，最终导致死亡。

多重因素可能引起跌倒

老年人跌倒首先与疾病相关，当患有以下几类疾病时更易跌倒：

骨骼肌肉疾病：骨质疏松、骨关节炎、肌少症等；神经系统疾病：脑卒中、脑梗死、脑出血等导致的偏瘫及后遗症、帕金森病、小脑疾病、痴呆等；前庭疾病：如梅尼埃病、前庭功能失调等相关疾病；心血管疾病：体位性低血压、心源性晕厥；足底疾病：足底筋膜炎、跟腱炎、严重的下肢静脉曲张、血管炎等都会导致跌倒风险增高。

其次与用药相关。老年人普遍存在多重用药。如安眠药、降压药、降糖药等，如果服用不当，可能引起降压不良综合征、夜间低血糖等，引起跌倒。因此，老年人在服用多种药物时，要注意药物的相互作用，避免不当药物使用而引起跌倒。

注意环境中的“陷阱”，坚持四慢原则

老年人出行如何保障自己的安全？要排“雷”，找出环境中易使人跌倒的“陷阱”。

湿：湿的地方是老年人跌倒的高危区域。洗澡要特别注意，地上水渍没擦干净或者洗澡时水蒸气造成地面湿滑，再加上浴室环境封闭，温度逐渐升高，会导致血管收缩、出汗增多，造成头晕、目眩，容易滑倒。

暗：老年人视力不好，到相对幽暗的地方观赏，要小心脚下，避免跌倒。

乱：不管是在家还是在外，都不建议在空地上放多余的物品，比如地毯、小凳子、杂物、小孩子的玩具等，应尽量保持整洁，避免被障碍物绊倒。

梯：景区的台阶、酒店的楼梯等都是老年人跌倒的高危区域，应格外留意。

老年人预防跌倒要坚持四慢原则——慢卧、慢起、慢坐、慢行。

要慢慢躺下，否则容易增加脊柱骨折的风险；起床或下床也要慢起，起床后可以在床边静坐3分钟再起来；坐下时要慢坐，看清凳子位置，尽量不要坐带滑轮底座的椅子以及矮小的凳子；路过有台阶的路段或上下楼梯、上下坡时，放慢脚步，有扶手的尽量依靠扶手保持身体稳定。□洪维

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