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早期信号：深色皮肤环
警惕小胖墩儿变成“小糖人”
语音播报：
7月22日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》。超重肥胖影响中小学生健康，亟须加强干预。导则明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略，旨在通过科学、系统的综合防控措施，有效预防和控制我国中小学生超重肥胖的发生发展，保障学生身心健康。导则提出了一系列具体实施措施，将全面、系统地推进我国中小学生超重肥胖防控工作。
炎炎夏日三伏天，可爱的小胖墩儿们，每天最喜欢吃雪糕、冰激凌、喝冰镇饮料了……
近日，一位小胖墩儿总嚷嚷“口渴”，饮料喝得越来越多，小便的次数也比以前多，而且妈妈发现他的脖子也越来越黑，怎么洗都洗不干净……早晨起来，小胖墩儿说：“恶心、不想吃饭，肚子疼”，带到医院检查，结果令人震惊：空腹血糖高达10.5mmol/L，尿糖检测呈强阳性（3＋），尿中检测到酮体，糖化血红蛋白达到8.2％。
这一连串的数字让母亲焦急万分，小胖墩儿是否真的变成了“小糖人”？
解放军总医院第三医学中心内分泌科主任徐春教授表示，糖尿病的诊断并不复杂，存在糖尿病的症状，即口渴、多饮、多尿、乏力、体重下降等，只要再具备下列任何一项指标即可诊断：空腹血糖超过7.0mmol/L，任意时间血糖超过11.1mmol/L，或是糖化血红蛋白超过6.5％。这位小胖墩儿的检查结果远远超过了这些阈值，确诊为糖尿病。
徐春介绍，这种病症源于身体对胰岛素的反应减弱以及胰腺β细胞功能衰退，常见的症状包括频繁小便、口渴、饥饿、体重减轻、感到疲惫、视觉模糊等。在更为严重的状况下，如小胖墩儿所经历的恶心、腹痛以及尿中酮体的存在，可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆，这标志着病情的加重。
青少年糖尿病并不少见
小胖墩儿妈妈感到疑惑不解甚至不太相信：小小年纪怎么就得“糖尿病”了呢？
就这个问题，解放军总医院第三医学中心内分泌科副主任医师肖海英表示，青少年患2型糖尿病并不少见，不良的生活习惯、高热量饮食、缺乏足够运动，导致体重增加，肥胖是糖尿病的重要的诱发因素。此外，学习压力大、睡眠少也是导致血糖升高的因素。
肖海英介绍，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患病率持续攀升，至2020年，已有4.63亿成年人患有糖尿病，其中10％的患者年龄低于20岁，青少年糖尿病日益增长已成为一个严峻的公共卫生挑战。我国青少年糖尿病患病率约为1.9％，是美国同龄人（0.5％）的4倍之多；而青少年糖尿病前期患病率更高，达到了惊人的14.9％。
2型糖尿病是成年人的疾病，为何会蔓延至儿童群体？对此，徐春解释，并非糖尿病本身具有传染性，而是不健康的生活方式如同病毒般扩散，高脂、高糖的食物与饮料，加上久坐不动的生活模式，使得青少年体重飙升，形成了庞大的糖尿病预备队。
青少年糖尿病可以预防
徐春提醒家长，青少年糖尿病是可以预防的。为了不让小胖墩儿成为“小糖人”，我们应当注意以下几方面：
养成健康的饮食习惯。减少油炸食品和高脂肪肉类的摄入，远离加工零食，多吃富含纤维的食物，如新鲜蔬菜、全谷物和水果；限制甜食和含糖饮料的消费，确保规律饮食，避免过度进食。
加强体育锻炼。每日至少60分钟的中等强度运动，例如快走、慢跑、游泳或骑行，同时增加日常生活中的体力活动，比如走楼梯代替乘电梯、步行上学。
家庭共同努力。营造健康家庭环境，家长与孩子一同参与，减少精神压力和情绪困扰。
保证充足睡眠。睡眠不足会影响血糖，保证青少年每天睡眠8~10小时。
定期健康筛查。定期进行血糖检测，尤其是在家族有糖尿病病史的情况下，做到早发现、早干预。
青少年糖尿病现象亟须多方干预
北京市丰台中西医结合医院消化内分泌科主任吕芹表示，在医生的日常诊疗中，有时会遇到孩子颈部、腋下出现深色皮肤环的现象，这往往被诊断为假性黑棘皮病，它是体内胰岛素过多和胰岛素抵抗的外在表现。这种皮肤变化是糖代谢异常的早期警示信号，提示如果不及时采取干预措施，孩子有可能发展为2型糖尿病。因此，识别并理解这一早期预警信号对于预防和控制糖尿病至关重要。
据世界卫生组织报告，从1990年到2022年，5至19岁儿童和青少年的超重和肥胖率翻了一番多，从8％达到20％，涉及3.9亿儿童。在中国，7~18岁儿童青少年的这一比率从1985年的1.1％和0.1％上升至2014年的12.1％和7.3％，且这一趋势仍在加剧，至2023年，≤6岁和6~17岁人群的超重肥胖率分别达到了10.4％和19.0％。面对这一严峻的健康挑战，我们需要深入了解其背后的原因、后果以及有效的干预措施。
吕芹认为，除了个人和家庭的努力，学校和社会环境的支持也重要，“学校应提供健康的餐饮，开展体育活动和健康教育课程。社区和政府层面应投资于公共运动设施，举办健康教育活动，制定有利于健康生活方式的政策，如限制含糖饮料的销售和广告。通过家庭、学校、社区和政府的协同作用，为青少年创造一个支持健康生活方式的大环境。”
吕芹表示，青少年肥胖与糖尿病的关联揭示了一个复杂而紧迫的公共卫生问题。通过早期识别预警信号、实施全面的生活方式干预、加强家庭和学校的社会支持，可以有效预防和控制青少年糖尿病。家长、教育工作者、医疗保健提供者以及政策制定者都肩负着重要责任。□耿兴敏
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7月22日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》。超重肥胖影响中小学生健康，亟须加强干预。导则明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略，旨在通过科学、系统的综合防控措施，有效预防和控制我国中小学生超重肥胖的发生发展，保障学生身心健康。导则提出了一系列具体实施措施，将全面、系统地推进我国中小学生超重肥胖防控工作。
炎炎夏日三伏天，可爱的小胖墩儿们，每天最喜欢吃雪糕、冰激凌、喝冰镇饮料了……
近日，一位小胖墩儿总嚷嚷“口渴”，饮料喝得越来越多，小便的次数也比以前多，而且妈妈发现他的脖子也越来越黑，怎么洗都洗不干净……早晨起来，小胖墩儿说：“恶心、不想吃饭，肚子疼”，带到医院检查，结果令人震惊：空腹血糖高达10.5mmol/L，尿糖检测呈强阳性（3＋），尿中检测到酮体，糖化血红蛋白达到8.2％。
这一连串的数字让母亲焦急万分，小胖墩儿是否真的变成了“小糖人”？
解放军总医院第三医学中心内分泌科主任徐春教授表示，糖尿病的诊断并不复杂，存在糖尿病的症状，即口渴、多饮、多尿、乏力、体重下降等，只要再具备下列任何一项指标即可诊断：空腹血糖超过7.0mmol/L，任意时间血糖超过11.1mmol/L，或是糖化血红蛋白超过6.5％。这位小胖墩儿的检查结果远远超过了这些阈值，确诊为糖尿病。
徐春介绍，这种病症源于身体对胰岛素的反应减弱以及胰腺β细胞功能衰退，常见的症状包括频繁小便、口渴、饥饿、体重减轻、感到疲惫、视觉模糊等。在更为严重的状况下，如小胖墩儿所经历的恶心、腹痛以及尿中酮体的存在，可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆，这标志着病情的加重。
青少年糖尿病并不少见
小胖墩儿妈妈感到疑惑不解甚至不太相信：小小年纪怎么就得“糖尿病”了呢？
就这个问题，解放军总医院第三医学中心内分泌科副主任医师肖海英表示，青少年患2型糖尿病并不少见，不良的生活习惯、高热量饮食、缺乏足够运动，导致体重增加，肥胖是糖尿病的重要的诱发因素。此外，学习压力大、睡眠少也是导致血糖升高的因素。
肖海英介绍，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患病率持续攀升，至2020年，已有4.63亿成年人患有糖尿病，其中10％的患者年龄低于20岁，青少年糖尿病日益增长已成为一个严峻的公共卫生挑战。我国青少年糖尿病患病率约为1.9％，是美国同龄人（0.5％）的4倍之多；而青少年糖尿病前期患病率更高，达到了惊人的14.9％。
2型糖尿病是成年人的疾病，为何会蔓延至儿童群体？对此，徐春解释，并非糖尿病本身具有传染性，而是不健康的生活方式如同病毒般扩散，高脂、高糖的食物与饮料，加上久坐不动的生活模式，使得青少年体重飙升，形成了庞大的糖尿病预备队。
青少年糖尿病可以预防
徐春提醒家长，青少年糖尿病是可以预防的。为了不让小胖墩儿成为“小糖人”，我们应当注意以下几方面：
养成健康的饮食习惯。减少油炸食品和高脂肪肉类的摄入，远离加工零食，多吃富含纤维的食物，如新鲜蔬菜、全谷物和水果；限制甜食和含糖饮料的消费，确保规律饮食，避免过度进食。
加强体育锻炼。每日至少60分钟的中等强度运动，例如快走、慢跑、游泳或骑行，同时增加日常生活中的体力活动，比如走楼梯代替乘电梯、步行上学。
家庭共同努力。营造健康家庭环境，家长与孩子一同参与，减少精神压力和情绪困扰。
保证充足睡眠。睡眠不足会影响血糖，保证青少年每天睡眠8~10小时。
定期健康筛查。定期进行血糖检测，尤其是在家族有糖尿病病史的情况下，做到早发现、早干预。
青少年糖尿病现象亟须多方干预
北京市丰台中西医结合医院消化内分泌科主任吕芹表示，在医生的日常诊疗中，有时会遇到孩子颈部、腋下出现深色皮肤环的现象，这往往被诊断为假性黑棘皮病，它是体内胰岛素过多和胰岛素抵抗的外在表现。这种皮肤变化是糖代谢异常的早期警示信号，提示如果不及时采取干预措施，孩子有可能发展为2型糖尿病。因此，识别并理解这一早期预警信号对于预防和控制糖尿病至关重要。
据世界卫生组织报告，从1990年到2022年，5至19岁儿童和青少年的超重和肥胖率翻了一番多，从8％达到20％，涉及3.9亿儿童。在中国，7~18岁儿童青少年的这一比率从1985年的1.1％和0.1％上升至2014年的12.1％和7.3％，且这一趋势仍在加剧，至2023年，≤6岁和6~17岁人群的超重肥胖率分别达到了10.4％和19.0％。面对这一严峻的健康挑战，我们需要深入了解其背后的原因、后果以及有效的干预措施。
吕芹认为，除了个人和家庭的努力，学校和社会环境的支持也重要，“学校应提供健康的餐饮，开展体育活动和健康教育课程。社区和政府层面应投资于公共运动设施，举办健康教育活动，制定有利于健康生活方式的政策，如限制含糖饮料的销售和广告。通过家庭、学校、社区和政府的协同作用，为青少年创造一个支持健康生活方式的大环境。”
吕芹表示，青少年肥胖与糖尿病的关联揭示了一个复杂而紧迫的公共卫生问题。通过早期识别预警信号、实施全面的生活方式干预、加强家庭和学校的社会支持，可以有效预防和控制青少年糖尿病。家长、教育工作者、医疗保健提供者以及政策制定者都肩负着重要责任。□耿兴敏
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