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第8908期:第02版 健康

冬季如何科学应对健康“头号杀手”——脑卒中

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本报全媒体记者  韩晶

据《中国脑卒中防治报告(2023)》显示,我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万,我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中离世;幸存者中,约75%留下后遗症、40%重度残疾。近年来,脑卒中发病趋势有逐渐年轻化的迹象。脑卒中因发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,已成为我国居民死亡的第一大原因。

专家提醒,脑卒中预防最重要,尽量做到早发现、早干预、早治疗。

为此,记者特邀西电集团医院神经内科副主任医师姚力,就相关知识为大家做科普。

什么是脑卒中

姚力表示,“脑卒中”又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂(脑出血)或因血管阻塞导致血液不能流入大脑(脑缺血)而引起脑组织损伤的疾病。

脑卒中分为2种类型:1、缺血性卒中:即脑梗死,占脑卒中患者的70%-80%;2、出血性卒中:即脑溢血、蛛网膜下腔出血,占脑卒中患者的20%-30%。

主要诱因

姚力特别强调,冬季是脑卒中疾病的高发季节,温度每降低1℃,罹患脑卒中的风险就升高1.13%,脑卒中死亡风险升高1.2%。冬季由于温差大、人们的活动相对减少等原因,容易诱发脑卒中。另外,冬季是呼吸道病毒感染的高发季节,炎症反应可能损伤血管,使脑卒中的风险进一步升高。

姚力称,除了天气寒冷的诱因外,还有以下因素:

1.高血压与糖尿病。高血压是最重要的脑卒中危险因素;糖尿病也是脑卒中的重要危险因素,糖尿病患者发生脑卒中的风险较一般人群成倍增加,而且高血糖可进一步加重脑卒中后的脑损害。

其中,过度的降压也是诱发脑卒中的重要原因。

2.高血脂症。高血脂可以增加血黏度,加速脑动脉硬化的发生。

3.负面情绪。尤其是暴怒或长期抑郁、焦虑,可引起血管神经调节失常或导致脑血管收缩,是脑卒中的重要诱因。

4.长期不良生活习惯。长期抽烟饮酒、熬夜、饮食不规律等,都会加快动脉硬化,导致血管狭窄闭塞,容易出现脑卒中。

5.作息不规律。过度劳累或休息不好也可引起血压波动或血流动力学改变。

应急措施

姚力称,虽然我们提倡预防重于治疗,但是,对于那些已经罹患疾病的患者,应积极进行治疗,从而减轻患者的症状和痛苦。

姚力强调,急性脑卒中抢救的黄金时间是6小时,每耽误1分钟就有190万个脑细胞死亡。6小时内可以采用静脉溶栓和机械取栓治疗,使闭塞血管通畅,以降低致死、致残率。从发病到接受治疗的时间越短,治疗效果就越好,所以一旦发现类似脑卒中的表现,应该立即拨打120。同时,让患者侧卧于平躺处,检查患者口腔,去除异物,不要随意摆动患者身体。到医院后,医生会根据病情进行必要的抢救措施和治疗。

如何预防

姚力介绍说,注意保暖是冬季预防脑卒中的一个重要环节,尤其是头部、颈部。除了注意保暖,患者还需做好以下预防措施:

1.改善饮食习惯

首先,应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。减少腌制食品和高脂肪食物的摄入。应多吃新鲜蔬菜和水果。此外,饮食要规律,避免暴饮暴食。同时,保持足够的水分摄入。

2.规律生活与适量运动

要养成早睡早起的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜、戒烟限酒。适量运动可以促进血液循环,增强心肺功能。另外,要适当延后晨练时间。

3.保持良好心态

情绪的稳定对于预防脑卒中的作用不可忽视。

4.积极治疗原发病

许多慢性病都是脑梗死的重要危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。对于已经罹患这些疾病的患者,应积极配合医生治疗,按时服药,定期复查、体检,将血压、血糖、血脂等指标控制在正常范围内。

5.药物预防

对于已经发生过脑卒中或存在高危因素的患者,医生可能会建议使用药物进行预防。

切勿“谈梗色变”

姚力提醒大家,虽然脑卒中作为国民健康的“头号杀手”,但也不必“谈梗色变”,因为脑卒中90%都可以进行预防。只要大家在思想上重视起来,全面关注自己的健康状况并采取有效预防措施,患脑卒中的几率会大大降低。

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