西安市将建养老服务新体系

3月26日，西安市召开了城市养老工作推进会。笔者获悉，西安市将以开展国家级居家和社区养老服务改革试点为契机，紧紧围绕解决“养老难”，坚持问题导向，找准补齐短板，创新工作思路，力争到2021年，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相融合的养老服务体系。全市养老服务设施覆盖100%城市社区和80%以上农村社区，养老床位总数达到7万张，每千名老人拥有养老床位45张。

据了解，西安市现有60岁以上老年人口155.11万人，老龄化率16.13%。全市共有社区1077个，行政村2074个。目前，共有各类养老服务设施2287个，其中养老机构153家，社区居家养老服务站944个，农村幸福院1109个，日间照料中心81家。累计建成各类养老床位5.6万张，每千名老人拥有养老床位数达到36.1张。

向社区居家老年人推行“家院互融”

西安市将深化改革创新，积极推进居家和社区养老改革试点，从2019年起，确定新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、阎良区和长安区为全市开展居家和社区养老服务改革试点区，引入各类专业化、社会化的养老服务组织，为社区老年人提供养老服务的新方式。

目前，全市153家养老机构中有119家属于民办。按照“公建民营”的思路，全市已有6家“公建民营”养老机构，阎良区德瑞养老院、西安瑞邦老年公寓、西安养老康复中心、三桥老年公寓、三春晖老年公寓、夕阳红老年公寓、天怡丰祥老年公寓、高陵区康宁老年公寓、西安丰泽园老年公寓等10家养老机构升级为区域性综合养老服务中心，向社区居家老年人延伸送餐、康复等服务，推行“家院互融”。

西安市将引进德瑞、中民、全乐、瑞泉、金宝美、瑞帮、华泽等50多家社会组织参与200余个社区居家和农村养老服务。强化多样化养老服务，碑林、莲湖两区探索出了独具特色的“嵌入式家庭以床养老”和“虚拟养老院”服务模式。

2021年社会力量运营社区居家养老服务站达到70%

全面放开养老服务市场，鼓励社会力量投资养老服务项目。到2021年，社会力量运营的社区居家养老服务站达到70%。扶持培育荣华、天朗、中民、金宝美、瑞泉等更多的社会组织参与养老服务，重点打造一批“居家机构互通”“智慧信息平台共享”“技术人才流动”的养老服务集团，做到高、中、低档养老机构按比例协调发展。

提高养老机构运营补助标准。对新建和改扩建且包括老年配餐送餐服务在内的街（镇）综合性养老服务中心，符合建设标准的，市上一次性给予150万元的建设补助。对于新设立的日间照料中心，经验收符合条件的，给予适当补助。增加对街（镇）综合性养老服务中心建设补助。

鼓励社区卫生服务机构建立家庭病床

创新养老机构与医疗机构相融合，大力支持医疗卫生资源进入养老机构，100张床位以上的养老机构应设置卫生所（卫生室），条件具备的可申请设立医院。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢性病防治和康复护理。鼓励医疗机构与养老机构合作，或托管、兴办养老机构内的医疗机构。街（镇）、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构有条件的，可开设老年医疗病床。鼓励发展老年康复医院，养老机构内的医疗机构和老年康复医院可按规定申请成为基本医疗保险定点医疗机构。探索推行长期护理保险制度。

创新社区医养融合。全面建立老年人社区健康电子档案。推行社区医疗卫生服务全科医生签约服务，为老年人提供上门诊视、健康检查和保健咨询等服务。鼓励社区卫生服务机构为符合条件的居家老年人建立家庭病床。

今年将培训600名养老护理员和管理人员

为解决居家社区养老和机构养老“用工难”问题，市民政部门从2019年起每年示范培训600名养老护理和管理员。协调支持高等院校、中等职业学校开设养老服务相关专业，鼓励相关院校、培训机构与用人单位合作开展订单培养。把养老从业人员培训作为职业培训和促进就业内容之一，提升护理人员专业化水平。（张端）

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