医疗大数据掘“金”要先惠“民”

■有话直说■

在5月27日的全国数博会上，关于医疗大数据的展望让很多人眼前一亮。它不仅能创造价值、带来健康，也将助力健康产业成为下一个国民支柱产业。中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃：按照支柱产业来测算，也就是在10%左右，至少要达到8万亿产业规模。（5月28日东方网——下一个国民支柱产业！八万亿“金矿”待挖掘）

资本的天性是逐利，健康产业成为下一个国民支柱产业，而八万亿“金矿”待挖掘，这当然是我们所乐见的；但，在此，我想提醒的是，医疗大数据，掘“金”要先惠“民”。

不可否认，这些年来，我国医疗保障制度改革与发展取得了重大成就，这就是实现了全民医保，初步建立了适应市场经济体制的医疗保障制度，但也不得不承认，我国的医改是“喜忧参半”；现在的问题是，掘“金”之同时，怎样做到惠“民”，具体说来，有了医疗大数据，怎样来缓解人们的“看病难”与“看病贵”？

医疗大数据中的“智慧诊疗”，可以于预约挂号、手机付费诸方面节省一些排队时间，但，根本上，还是面临一个医护人员的“供给侧改革”问题。就护士而言，我们护士医生比，直到2013年才接近1:1，绝大多数发达国家护士数量明显超过医生，有些国家护士数量甚至超过医生的4倍；就医生而言，中国严重缺乏全科医生（家庭医生），致使城乡居民尤其是城镇居民蜂拥至医院看门诊，特别是大城市的大医院，总是“人满为患”。因此，“医疗大数据”，特别是在医疗人才资源供给上，当想办法尽快解决“看病难”。

再来说“看病贵”。虽然说，2003-2016年政府卫生支出增长指数明显超过财政总支出增长指数，但，城镇居民（含城镇职工）的自负医疗保健负担占消费支出的比重，从2013年

略低于6.1%上升到2016年的7.1%以上，恢复到2009年的水平，这意味着此阶段医疗费用增速超过了可支配收入增速。因此，“医疗大数据”，怕就怕医疗机构盈利多多而老百姓仍然“看病贵”。

特别是“老龄化+少子化”，一方面，老年人越来越多，且身患多种疾病的老年人越来越多，而劳动力人口在减少，社会上患病老年人的医疗及护理的任务越来越重，对此，虽然说，医疗大数据可以“助一臂之力”，但，特别是对于那些“新农保”而每月只有百把几十元的老保收入和那些“下岗职工”而每月只有两千元上下的退休金，他们能不能承担得起你们这个“医疗大数据”的经济负担？

所以说，“健康产业成为下一个国民支柱产业”，相关方面，切不可将目光只盯在八万亿“金矿”上，根本上还是要着眼于解决“看病难”与“看病贵”，要让医疗机构与患者“双赢”，这个产业的发展才会有“可持续”。□张传发

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