种植牙让人用得起，才叫好

“种一口牙相当于买一辆宝马”……种植牙价格让人望而却步的窘迫，一直备受关注。

种种迹象表明，种植牙离集中带量采购越来越近了。目前，四川、宁夏等地已陆续开展口腔医用耗材历史采购数据的填报工作，这些基础数据将为地方集采试点提供依据。国家医保局从2021年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，广泛听取了临床、企业和各地意见，目前方案基本成熟。

按集采过往的表现看，大幅降价值得期待。心脏支架的集采就非常成功。2020年，国家组织首次高值医用耗材冠脉支架集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，媒体形容为“断崖式”下降。2021年，国家医保局组织开展人工关节集中带量采购，拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82％。

可见，集中带量采购的方式在提高议价能力上效果非常明显。集采能取得这么好的战果并非偶然，把分散于各地的需求集中在一起，通过国家谈判的方式把分散的谈判筹码集中起来，自然比各自为政要有效得多。中国庞大的需求就是最大的谈判筹码，这是生产企业主动低下高昂的头颅的根本原因。正是这套运行模式决定了集采的效果，口腔医用耗材一旦纳入集采，相信也会取得相同的效果。

不过，一项手术的构成成本中包含术前检查费、手术费和术后的护理费等，耗材只占其中的一块，种植牙也一样，手术费和修复治疗费等治疗费用占了大头。由此可见，哪怕耗材价格下降，其他费用不降低，患者的负担仍然难有大改观。

一些声音呼吁将种植牙纳入医保。其实，不只是生产企业，医疗负担的下降还需要在治疗的每个环节下功夫。种植牙技术需要树立让普通人都种得起的目标，以推动社会进步和降低使用成本为己任。□高路

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