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第8090期:第03版 健康

做好预防保健,老年人应主动“出击”

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最美不过夕阳红,有健康“打底”才从容。上了年纪要想“抓住”健康,预防疾病须主动。

健康“打底”方显从容

如果您年逾6 0 ,那么您正是我国2 .6 4 亿老年人“大军”中的一员。目前,我国银发一族人口数量正在迅速增长中,“十四五”时期,全国6 0 周岁及以上老年人口预计将超过3 亿,占总人口比例将超过2 0 %,也就是说,每5个人中就有1 个老年人。

我国居民人均预期寿命已由2 0 2 0 年的7 7 .9 3 岁提高到2 0 2 1 年的7 8 .2 岁,但仍有提升空间。长寿不应该只是自然年龄的增长,更要保证生活质量。所有老年人期盼的都是有尊严的健康长寿,有健康“打底”才能从容。

警惕风险预防为先

步入银发一族的行列,对医疗的需求会成倍增加。我国约有1 .9 亿老年人患有慢性病,例如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。更糟糕的是,这些疾病还往往同时存在。我国约7 5 %的6 0 岁及以上老年人至少患有1 种慢性病,4 3 %有多病共存(同时患2 种及以上疾病)。

慢性病是不可治愈的,对于所患的慢性病,老年人应学会与疾病“和平共处”,保持病情稳定是第一要务。任何“风吹草动”都可能导致病情急性加重,老年人应避免可能让病情加重的一切诱因。

诱因一:营养不良。老年人发生营养不良的风险增加。营养不良和慢性病关系密切。多病共存的老年人每日服用多种药物,很多药物会影响食欲,进而诱发营养不良。一些慢性疾病,如糖尿病会使代谢异常,恶性肿瘤会使身体营养素消耗增加,抑郁状态常伴有食欲下降和腹部不适,这些都会导致营养不良。营养不良的老年人抵抗力下降,对于慢性病的控制十分不利。

诱因二:罹患感染性疾病。随着年龄增加,人体免疫力逐渐下降,对抗感染的能力下降,罹患感染性疾病的风险随之增加,例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。同时,患有慢性病和营养不良的老年人免疫力下降,防御能力不足以对抗病原体打击,罹患感染的机会增加,这会带来慢性病急性加重,以及影响生活质量的不良结局。所以,老年人应当警惕多种疾病的叠加风险,预防为先。

主动“出击”更利防病

守护自身健康,老年人应主动“出击”、积极预防,做自己健康的第一责任人。流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹等传染病在老年人中很常见,都是会带来不良结局的急性感染性疾病,老年人应积极预防。

流感轻症患者与普通感冒表现相似,但其发热和肌肉疼等全身症状更明显。一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在患流感后极易并发肺炎,需要紧急救护或住院治疗。

社区获得性肺炎多由肺炎链球菌引起,多发生于老年人和婴幼儿,以及慢性病患者。多数社区获得性肺炎呈急性起病,但具体情况可因病原体、患者免疫状态和并发症、年龄等不同而有差异。

带状疱疹,俗称缠腰龙,是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹,常伴有神经痛。近1 /3 患者留有后遗神经痛。带状疱疹可发生于任何年龄,5 0 岁以后发病率显著上升,随着年龄增长,免疫功能逐渐下降则更容易患病,病情也更严重。

幸运的是,这三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。有些慢性病患者因为担心自己免疫力低下反而不敢接种疫苗。其实,接种疫苗是有效的预防措施,可以通过预防感染帮助老年人缓解伴发的慢性病进展,同时降低多种慢性病相关的住院或死亡风险以及住院费用,改善患者生活质量,延长寿命。

疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一,是预防传染病最有效的方式。老年人在管理好自身慢性病的同时,应积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗来预防这些常见感染性疾病。老年人要树立“自己是自身健康第一责任人”的观念,综合管理、主动预防,为“银发生活”铺平道路。 □王建影

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