针对不同风险人群分三类开展健康服务

12月9日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《新冠重点人群健康服务工作方案》，明确根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险）三个类别开展健康服务，分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

方案提出，要加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备；切实提高基层医疗卫生机构服务水平；加快提升65岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测；加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理等。

用三色标记分类分级服务

对于一般人群开展一级服务，首先引导尽快接种新冠疫苗，提供新冠肺炎相关咨询服务，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

对于次重点人群，在一级服务的基础上开展二级服务。其中，居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，基层医疗卫生机构每3天随访一次，指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。同时，社区（村）对有定期就医需求的人群，要协助为其提供购药送药等服务。

三级服务针对重点人群、有紧急医疗需求的，以及其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等开展。其中，失能老人或高龄行动不便感染者，经评估后可居家的，由基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。社区（村）和基层医疗卫生机构需协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

按服务人数15％-20％动态储备药物

各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。

各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15％-20％动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。

相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。

提高基层医疗卫生机构服务水平

加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90％左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。（综合央广网、中新网）

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