孕妈妈“阳了”怎么办

作为防范新冠病毒感染的重点人群，孕产妇都非常关心如果自己感染了怎么办？对宝宝会有何影响？孕妇感染后会有哪些症状？出现什么情况需要紧急看医生？针对这些问题，12月11日，记者专访了西北妇女儿童医院妇产科急诊主任医师贺同强。

问：孕产妇如何做好防护不被感染？

答：孕产妇要坚持做好个人防护，注意房间经常通风，保持空气流通，减少聚集。家中若有阳性感染人员，做好隔离。外出产检，提前做好预约及48小时核酸检测，建议佩戴N95口罩，检查完立即离开医院。及时接种新冠疫苗。

高龄（≥35周岁）、肥胖（BMI≥28kg/ m2）、存在合并症，特别是高血压、糖尿病或不止一种合并症或未接种疫苗的孕妇需格外注意，做好防护。

问：孕期可以接种新冠疫苗吗？

答：在怀孕前和怀孕期间接种新冠疫苗对孕期女性和婴儿都是安全、有效且有益的。接种新冠疫苗后发现妊娠者，也无需终止妊娠。疫苗接种是孕妇保护自己和婴儿免受新冠病毒侵害的最安全、最有效的方式，在怀孕的任何阶段都建议及时接种疫苗，包括在必要时接种加强针。

问：孕妇感染新冠病毒对胎儿有影响吗？

答：目前尚无证据表明新冠肺炎病毒能够穿过胎盘感染胎儿。监测数据显示新冠病毒阳性孕产妇基本不会影响胎儿和新生儿的健康。

但当孕妈妈出现呼吸困难、神志不清等重症感染症状时，或者宝宝为早产儿时，可能会出现一些新生儿并发症。

问：孕妇感染后如何合理用药？

答：孕妈妈感染新冠病毒，如果症状轻微或者无症状不需要治疗，更不需要吃药预防新冠病毒感染。如果仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等症状，可以喝适量蜂蜜水、柠檬水、金银花或菊花水来缓解症状。如果症状明显，或者出现发热，体温接近或超过38.5摄氏度，可以选择解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服。其他中成药如连花清瘟、清感颗粒等（不要叠加）、咳嗽咳痰药乙酰半胱氨酸、川贝枇杷糖浆等需在医生指导下服药。如果高热2-3天不缓解，呼吸急促，或者自觉胎动异常等需到医院就诊。

问：感染新冠病毒的孕妇出现什么症状需立刻就医？

答：孕期要不要去医院，分为产科因素和非产科因素。因产科因素，即妊娠本身引起的不适需及时就医。非产科因素需要就医的情况包括：发烧时间长或体温超过39℃，或者症状好转后再次发热；头痛、严重的咽痛且对症处理后未见好转；呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛或心跳加快；严重的恶心呕吐、腹痛、腹泻；鼻塞、流涕、咳嗽超过10天左右没有缓解或鼻塞、流涕、咳嗽严重影响睡眠休息等日常生活；其他担心或者没有把握的情况。

问：孕妇感染后还能按时产检吗？

答：所有的助产机构都可以接诊新冠病毒检测阳性的孕妇，但需要划区分别接诊。

为了避免去医院增加交叉感染的可能，并缓解医院接诊压力，非必要的产检项目建议孕妇延后产检，而对于个别重要的产检项目必须在相应孕周范围内完成的，可以提前网上预约挂号。

不能错过的4类重要产检：11～13＋6周：早期唐氏筛查＋早期NT筛查；14～20周：中期唐氏筛查，存在高危因素的孕妇可选择无创DNA或羊水穿刺等；20～24周：中孕期超声筛查（大排畸或系统B超检查）；24～28周：OGTT筛查（糖尿病筛查）。

问：哺乳期感染后能不能继续哺乳？

答：研究表明，母亲疑似或感染新冠病毒时，在其母乳中未发现有新冠病毒，母乳喂养是安全的，但病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时传染给宝宝。因此，不建议母乳喂养。

问：哺乳期妈妈感染新冠病毒能否用药？可以接种疫苗吗？

答：哺乳期妈妈如果出现发烧、咳嗽、鼻塞的症状严重的话可以用药，药物的使用与孕期相同。如果没有症状可以不用治疗。哺乳期可以接种新冠疫苗，不影响母乳。

本报记者  鲜康

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