疱疹性咽峡炎进入高发期

近日有不少市民反映，暑期疱疹性咽峡炎来势汹汹，自己的孩子也“中招了”。8月1日，笔者联系到西安交大一附院儿科专家刘俐，对方介绍，近期门诊收治感染疱疹性咽峡炎的孩子较多，其特点与手足口病相似，多数家长都会混淆。

主要症状有哪些？

刘俐表示，疱疹性咽峡炎起病迅速，多以突发高热开始，体温可达38-40℃，一般持续1-2天。严重者可能出现高热惊厥。热程2-4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽。疱疹性咽峡炎全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。不同年龄段的人群均可能患病，多见于6岁以下学龄前儿童。

很多家长分不清疱疹性咽峡炎和手足口病，它们在一些方面是相似的，但也有一些明显的区别：疱疹性咽峡炎突然发热，可持续高热或反复高热。手足口病多为中度发热也有部分患者不发热。疱疹性咽峡炎只在口腔、咽峡部出现灰白色疱疹，直径1-2毫米周围绕有红晕，而手足口病在手、足、口、臀部，至少2个地方有皮疹或疱疹。另外，疱疹性咽峡炎极少出现并发症，几乎不会出现重症危及生命，而手足口病少数患者可能出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重可危及生命。

感染期间如何护理？

一、隔离：（1）对患儿用过的餐具、玩具等物品进行消毒处理，防止交叉感染；（2）患儿应减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离1周；（3）家长接触患儿前后要洗手，尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介；（4）家中有其他小孩的应及时隔离，避免过多接触。

二、降温：（1）低热优先选择物理降温方式，如退热贴、头部冷敷，也可帮助孩子温水拭浴，适当减少衣被散热；（2）患儿体温达到38.5℃以上，伴有明显不适时需降温治疗，除进行物理降温外，也可给予退热药物进行降温。如果患儿发生高热惊厥时，要及时送医。

三、口腔护理：（1）可以漱口的大龄患儿，每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生，也可减轻咽峡部疼痛症状；（2）患病期间，口腔因溃烂导致疼痛加剧，家长可以通过喷雾或雾化给药。

四、饮食注意：（1）患病期间注意休息，多鼓励患儿喝水，可少量多次进食；（2）饮食尽量以清淡为主，避免辛辣刺激及过冷过热的食物，选择柔软、易于咽下的食物，避免吃坚硬、粗糙或刺激性的食物，以防止刮伤或刺激口腔溃疡。

特别提醒：尽管重症的疱疹性咽峡炎病例非常罕见，但当孩子出现这些警示症状时，应该立即就医：发热持续超过3-5天，没有明显的下降趋势；口腔疱疹或咽痛持续5天而没有改善；孩子无法摄入任何液体，超过6-8小时没有小便；孩子频繁呕吐，出现头痛、颈部僵硬、视力模糊或抽搐；孩子精神状态萎靡不振、昏昏欲睡，或者表现为烦躁不安、难以安抚，即使体温正常；孩子呼吸困难、呼吸急促，面色苍白或呈青紫色。

如何防护？

刘俐表示，现在正是疱疹性咽峡炎高发期，无论成人还是儿童都应做好个人卫生防护。避免与疱疹性咽峡炎患者密切接触，尽量避免与患者共用餐具、杯子和毛巾，避免亲吻或接吻患者。避免接触感染的物品，保持良好的个人卫生习惯，避免触摸口、鼻和眼，加强免疫力，建议接种疱疹病毒疫苗，有助于预防疱疹性咽峡炎的感染。□王超

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