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第8540期:第03版 健康

“闻袜子”小心引发真菌感染

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寒冷冬季,睡前泡个脚是再舒服不过的。袜子脱掉,习惯性拿到鼻子前闻一闻……谁知,这一司空见惯的小动作,可能存在潜在的健康风险。

“病从鼻入”莫忽视

河南新密的网友“海燕”分享,连续多日晚上咳嗽到眼睛充血,无法入睡。后经支气管镜检查,确诊为肺部真菌感染。原因和患有多年脚气、加上闻袜子将真菌通过呼吸道吸入肺部导致感染有关。

无独有偶,24岁的“杭漂”林先生也因为闻了“囤”了几天的袜子,狂咳不止。最终,在确诊为肺部真菌感染后,开始了抗真菌药物治疗。

西安交大第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师史红阳介绍:“真菌通过鼻腔,经呼吸道吸入肺部,造成肺部感染,引起咳嗽、发烧、气短等症状,严重可能造成咳血。”

真菌繁殖离不开潮湿环境。穿过的袜子上有汗液、盐分、乳酸和尿素以及金黄色葡萄球菌和老旧角质等。感染了致病性真菌容易脚痒,也就是俗称的足癣(脚气)。脚部出汗造成的潮湿、闷捂又成了真菌的“军火库”。这时,猛吸几口,实属“引狼入室”。

史红阳表示,真菌感染具有较强的复发性以及传染性,不只影响肺部,肠道、皮肤甚至大脑也有真菌感染的案例。此外,真菌感染和其他致病菌造成的感染相比,更难以诊断、较顽固、治疗周期长。经痰培养、肺泡灌洗液培养甚至组织的病理检查,才能确诊是肺部真菌感染。

“真菌感染主要靠分泌物培养或组织病理学来确诊,所需时间较长。”史红阳说,单从症状上来说,肺部真菌感染疾病和其他呼吸道疾病一般无二,多由咳嗽症状开始。但如果用药后始终不见好转,就要考虑进行有针对性检查。

易感情况要留意

免疫功能低下更容易真菌感染。除此以外,因病情需要长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂;长期使用抗菌素;罹患肿瘤需要进行化疗;有糖尿病基础且血糖控制不好的人群,因免疫功能较低,日常生活中仍需留意真菌感染情况。

真菌感染和环境相关度高。气候上来说,干燥之地比潮湿区域真菌感染风险相对低一些,但局部环境也很重要。

西安市民宋先生家的地下室墙体受潮多年,大面积发霉,存放的物品也都霉菌斑斑。本想清理物品,一阵忙碌后,也因为不明原因的久咳入院治疗。确诊真菌性肺炎后,使用抗真菌药物治疗3个月才慢慢康复。

一些职业环境相比其他职业,患真菌感染的风险也更大。

家住阎良从事蘑菇种植的戴先生长期咳嗽,以为是慢性支气管炎,使用止咳糖浆、消炎药效果不大,入院治疗被确诊为肺部真菌感染。

大棚种植、常需翻草、翻土的工作,园艺工作中需要施肥的、长期工作在大量喜湿植物的环境中的人群,最好也采取一定防护措施,防止真菌“侵入”。

健康习惯护周全

“病从鼻入”的呼吸道和肺部疾病,主要靠防止吸入致病因子来预防。在真菌易生长环境中,戴口罩可以很大程度降低吸入致病因子的风险。史红阳建议,日常生活中要保持环境干燥、干净,避免物品潮湿发霉。

脚气患者最好不要“囤”袜子,而要随穿随洗。没有脚气的人如果脚臭,也可能因为鞋袜不合适,应选择透气性好的鞋袜。

除了从呼吸道进入肺部的感染途径,真菌还能通过接触造成浅部感染、头癣等皮肤病,真菌性甲型灰指甲也和真菌感染有关。因此,家里人的鞋子最好不要“混穿”,尤其儿童和大人的物品最好也分开。同理,袜子和内裤不要一起洗,否则也可能将真菌带入泌尿系统及生殖系统,造成泌尿系统及生殖系统真菌感染。

“长期使用抗菌素会造成体内菌群失调,而抗菌素对真菌并不管用。”史红阳提醒。长期抗菌素摄入会将菌群不分好坏“一网打尽”,这样的失调可能会‘邪而侵正’,让真菌有机可乘。

总体来说,冬季呼吸道疾病高发,日常生活中要注意保暖,处于公共场所时尽量戴口罩。同时,生活中应加强营养、适当锻炼,不要熬夜,保持免疫力处在正常水平。出现咳嗽并伴有发热的情况,应及时就医,尽早确诊病因,有针对性治疗和康复。□刘妍言

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