红斑狼疮是皮肤病吗，怎么治疗？

近日，红斑狼疮相关的多个词条登上网络热搜。此前，也有多位名人表示因罹患该疾病而饱受折磨。那么，红斑狼疮究竟是种什么病？有什么表现？该如何治疗？是否能控制平稳？12月14日，记者就上述问题采访了西安交大二附院风湿免疫科住院医师刘珊珊。

与遗传、环境因素、体内激素水平等有关

据刘珊珊介绍，红斑狼疮的病因目前尚不清楚，通常认为与遗传、环境因素、体内激素水平等有关。

系统性红斑狼疮是一种以产生多种自身抗体，引起全身多系统、多器官受累为特点的自身免疫性疾病，好发于青年女性。红斑狼疮患者的一级家属中再患该病的可能性远远高于其他人，多个基因与某些环境因素相互作用，改变了正常的免疫耐受性而致发病。但是，已发现的相关基因也只能解释大约15％的遗传可能性，因此不能简单地说红斑狼疮就是遗传性疾病。

日光（紫外线）、某些药物、化学试剂及微生物病原体感染可能是红斑狼疮发病的重要因素。紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧，少数病例可诱发或加重系统性病变。

据统计，女性狼疮患者明显高于男性。妊娠会加重红斑狼疮病情，长期口服含雌激素的避孕药等可增加患红斑狼疮的风险，这都与雌激素水平高有关。

不是一种单纯的皮肤病

红斑狼疮患者常有发热、疲乏、颜面红斑、光敏感、脱发、口腔溃疡、关节肌肉疼痛等症状，并可累及血液系统、心脏、呼吸系统、消化系统、肾脏和神经系统等多种重要脏器。

很多人在看到颜面部“斑”和“疮”时，都误以为红斑狼疮是一种皮肤病。事实上，患者面部的皮疹、红斑，尤其是比较典型的皮疹分布于鼻梁和双颧部，形似展翅的蝴蝶，因此被称为“蝶形红斑”，是狼疮的特征性表现之一。但是，红斑狼疮不仅只表现为“蝴蝶斑”，更不只是一种单纯的皮肤病。患者会有各种不同的临床表现，治疗上也不尽相同。

红斑狼疮尚无根治疗法，目前的治疗主要是为了控制病情活动、维持临床缓解、延长寿命及提高生活质量。

红斑狼疮的主要治疗药物为糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物需长期使用，定期随访，在医生指导下减量、调整剂量，切不可自行突然停药，也不可盲目相信非正规途径、小广告等夸大宣传治疗效果的方法。

患者要保持乐观情绪规律生活

红斑狼疮患者需要保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。红斑狼疮同其他慢性病一样，找正规专业的风湿免疫科医生治疗，能够使疾病得到很好的控制。

多数患者有光敏感现象，皮肤长时间受紫外线照射后，病情会加重。因此尽量避免在上午10点至下午3点阳光最强烈时刻外出。如需进行户外活动，应做好防晒措施。

红斑狼疮患者要规律生活，避免过度劳累，戒烟、戒酒，规律生活。疾病急性活动期，要加强休息。稳定的慢性患者可适当工作、适当健身，如打太极拳、散步等，但要避免过度劳累和剧烈运动。

在预防和控制感染方面，患者要避免感冒，注意个人卫生，尽量避免去人多、通风差的公共场所。如发生各种感染（呼吸道、胃肠道、泌尿道感染），应及时就医。

系统性红斑狼疮虽然不能根治，但在医学日益发展的今天，患者经过规范、个体化治疗后，完全可以达到疾病长期缓解。

□见习记者  陈沐妍

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