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神经性厌食症：年轻女性完美主义倾向的深渊
语音播报：
“每逢入夏就减肥”。当身边有人凭着坚强的“毅力”完全通过节食来减重，并取得明显效果，是否应该提醒她们：有这样一群人，与积极饮食改造的减肥人士正相反，她们在试图重建自己与食物的关系——进食障碍患者。
神经性厌食症
在精神类疾病中致死率最高
据媒体报道，上海市23岁的小菲（化名）两年前因为男友无意间说了一句“你肚子上的肉好多”，便受到刺激下决心要狠狠减脂瘦身。她开始了疯狂减肥，体重从115斤左右瘦到68斤，BMI（身体质量指数）低到了12kg/㎡，形体异常消瘦，脸部凹陷。随后小菲身体各项机能出现退化，体力、精力严重下降，连站立、行走都很费力，同时出现了肝功能减退、激素分泌紊乱等情况。
家人将她送至医院，经过系统性心理-精神评估，结合辅助检查，小菲被确诊为“难治性神经性厌食症”。专家表示，厌食症后果严重，瘦骨嶙峋的患者往往会伴有严重的营养不良和内分泌紊乱，重者可因极度营养不良而出现代谢紊乱、多脏器衰竭等恶病质状态，危及生命。
进食障碍是一种精神疾病，是神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍等一系列疾病的总称。
在精神类疾病中，神经性厌食症是致死率最高的一种。和多数心理障碍类似，进食障碍诱发因素包括生物、个体心理、家庭以及社会文化四大方面。
根据西方的流行病学调查，进食障碍的患者90%~95%都是女性，发病年龄在12~35岁。进食障碍困扰的往往是有着完美主义倾向、对外表敏感的女性。持续快速降低体重是导致各类型进食障碍的高危因素。
近二十年来，我国进食障碍患病人数不断攀升。
进食障碍有低就诊率的特点。《柳叶刀》杂志2020年3月刊发的论文《进食障碍：急需创新和进步》中指出，只有约20%的进食障碍患者寻求治疗，且往往是在病情发展的晚期。
进食障碍会导致抑郁、焦虑等情绪失调，尤其是厌食症患者，多数与抑郁症共病。在进食障碍患者中，11.8%有自杀未遂史，43.3%有自杀意向。因此，早发现、早治疗是挽救该病患者的关键。
四个指标判断神经性厌食症
根据第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》，神经性厌食症的诊断标准如下：
1.故意减轻体重。比正常平均体重减轻15％以上（正常平均体重公斤数=身高厘米数－105），或者BMI为17.5或更低（BMI=体重/身高的平方）。
在青春期前患者没有达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
低体重情况下，采取故意措施减轻体重：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂等（至少有1项）。
2.病理性怕胖。患者的意识里持续存在着异常害怕发胖的观念，并给自己定了一个过低的体重值，这个值远远低于标准的适度或健康的体重值。
3.内分泌紊乱。女性：已有规律的月经因为体重过低，停经超过3个周期（使用激素如避孕药等才能维持其月经周期者也视为停经）。
男性：表现为性兴趣丧失或性功能低下。
4.持续减轻体重。以上症状至少3个月，排除躯体疾病所致体重减轻，可能存在间歇发作的暴饮暴食。
治疗进食障碍是一个复杂的系列工程，北京大学第六医院综合三科病房主任李雪霓强调，首先需要对患者进行营养学的评估和干预。进食障碍患者营养一般是紊乱的，干预应从食谱的安排、热量的计算等几个方面入手。
其次，要进行内科的检测和评估，进食障碍患者有可能因为饮食问题造成很多内科并发症。
再次是精神科的评估，进食障碍患者存在思维和行为方面的变化，存在情绪问题，在一些情况下可能需要药物治疗。
最后，身边人的帮助也是非常重要的，学校和家庭应该给予更多接纳和包容，共同帮助患者恢复正常。□王文
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“每逢入夏就减肥”。当身边有人凭着坚强的“毅力”完全通过节食来减重，并取得明显效果，是否应该提醒她们：有这样一群人，与积极饮食改造的减肥人士正相反，她们在试图重建自己与食物的关系——进食障碍患者。
神经性厌食症
在精神类疾病中致死率最高
据媒体报道，上海市23岁的小菲（化名）两年前因为男友无意间说了一句“你肚子上的肉好多”，便受到刺激下决心要狠狠减脂瘦身。她开始了疯狂减肥，体重从115斤左右瘦到68斤，BMI（身体质量指数）低到了12kg/㎡，形体异常消瘦，脸部凹陷。随后小菲身体各项机能出现退化，体力、精力严重下降，连站立、行走都很费力，同时出现了肝功能减退、激素分泌紊乱等情况。
家人将她送至医院，经过系统性心理-精神评估，结合辅助检查，小菲被确诊为“难治性神经性厌食症”。专家表示，厌食症后果严重，瘦骨嶙峋的患者往往会伴有严重的营养不良和内分泌紊乱，重者可因极度营养不良而出现代谢紊乱、多脏器衰竭等恶病质状态，危及生命。
进食障碍是一种精神疾病，是神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍等一系列疾病的总称。
在精神类疾病中，神经性厌食症是致死率最高的一种。和多数心理障碍类似，进食障碍诱发因素包括生物、个体心理、家庭以及社会文化四大方面。
根据西方的流行病学调查，进食障碍的患者90%~95%都是女性，发病年龄在12~35岁。进食障碍困扰的往往是有着完美主义倾向、对外表敏感的女性。持续快速降低体重是导致各类型进食障碍的高危因素。
近二十年来，我国进食障碍患病人数不断攀升。
进食障碍有低就诊率的特点。《柳叶刀》杂志2020年3月刊发的论文《进食障碍：急需创新和进步》中指出，只有约20%的进食障碍患者寻求治疗，且往往是在病情发展的晚期。
进食障碍会导致抑郁、焦虑等情绪失调，尤其是厌食症患者，多数与抑郁症共病。在进食障碍患者中，11.8%有自杀未遂史，43.3%有自杀意向。因此，早发现、早治疗是挽救该病患者的关键。
四个指标判断神经性厌食症
根据第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》，神经性厌食症的诊断标准如下：
1.故意减轻体重。比正常平均体重减轻15％以上（正常平均体重公斤数=身高厘米数－105），或者BMI为17.5或更低（BMI=体重/身高的平方）。
在青春期前患者没有达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
低体重情况下，采取故意措施减轻体重：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂等（至少有1项）。
2.病理性怕胖。患者的意识里持续存在着异常害怕发胖的观念，并给自己定了一个过低的体重值，这个值远远低于标准的适度或健康的体重值。
3.内分泌紊乱。女性：已有规律的月经因为体重过低，停经超过3个周期（使用激素如避孕药等才能维持其月经周期者也视为停经）。
男性：表现为性兴趣丧失或性功能低下。
4.持续减轻体重。以上症状至少3个月，排除躯体疾病所致体重减轻，可能存在间歇发作的暴饮暴食。
治疗进食障碍是一个复杂的系列工程，北京大学第六医院综合三科病房主任李雪霓强调，首先需要对患者进行营养学的评估和干预。进食障碍患者营养一般是紊乱的，干预应从食谱的安排、热量的计算等几个方面入手。
其次，要进行内科的检测和评估，进食障碍患者有可能因为饮食问题造成很多内科并发症。
再次是精神科的评估，进食障碍患者存在思维和行为方面的变化，存在情绪问题，在一些情况下可能需要药物治疗。
最后，身边人的帮助也是非常重要的，学校和家庭应该给予更多接纳和包容，共同帮助患者恢复正常。□王文
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