“哑科”里守护生命之花
![](/upload/xpaper/2024-08-19/1_75_296_692_739.jpg)
主人公:陈峰
西安市儿童医院综合内科行政主任、主任医师
医师节心愿
愿所有患儿疾病都可治愈;愿所有医生都能心无旁骛,和患儿、家长一起共同抗击病魔;愿全社会普及医学健康知识,让儿童少生病。
24小时待机,不分昼夜随时备战,接到紧急电话随叫随到……这是西安市儿童医院综合内科行政主任、主任医师陈峰的日常。
1997年,陈峰从西安医科大学临床医学专业毕业后分配到西安市儿童医院,自此便成为儿童的“守护者”。谈起工作,他觉得稀疏平常,家和医院两点一线,简单、重复,但是病情就是命令。
“记得一天晚上8点多,从急诊科抢救室转来一名3岁的患儿,到住院部儿童重症监护室后,精神萎靡、脸色苍白、心音低钝,听诊时几乎没有呼吸音,情况十分紧急。”陈峰回忆说,当时他在儿科重症监护室(简称PI⁃ CU)当住院总医师。
他问患儿家长,孩子是否吃过特殊东西。家长说孩子在下午吃花生米后,出现剧烈咳嗽,当时并没有这么严重,在来医院途中才慢慢变成这样。
“观察瞳孔,不像食物中毒。初步判断可能为花生米误呛到气管里,堵住气道,引起呼吸不通畅。”陈峰当即向患儿家长交代可能出现的情况,可他们已经非常慌乱,全凭医生做主。
时间就是生命,陈峰迅速推过抢救车,将患儿平卧放在床上,头向后仰、打开气道,将气管插管弯钳伸进会咽部分,透过喉镜冷凝灯的光线,发现半粒花生米大小的白色异物。
陈峰立刻停止推动插管,如果继续往下推,异物跑到下气道,可能会把整个气道越堵越窄。当时患儿的体位无法做海姆立克急救,便按压胸部,胸廓打开后,用腹压成功把花生米从气道压出来。当气道梗堵缓解,又用高频通气并给氧后,患儿很快脸色缓过来,神志清楚。
看到孩子脱险,家长激动地说:“我们已经做了最坏的打算,谢谢你们抢救及时,用这么短时间救了我的孩子。”
从进PICU到救治结束,全程仅用了十几分钟,类似快速、高效的抢救病例在陈峰的工作中数不胜数。
“抢救生命的每一分每一秒都非常珍贵,在很短的时间内要迅速想到很多病情的可能性,并在这些可能性中选择一个最快最短最有效的治疗方法。一旦错过抢救的黄金时间,后果可能非常严重。”陈峰说。
儿科常被医学界称为“哑巴科”,患儿有病难言。
在PICU刚成立不久,一个3岁多的男孩,因急性肠胃炎在消化科住院治疗,病情好转,消化道症状也基本消退,主治医生查房后安排第二天早上出院。
当天孩子还在楼道里跑来跑去玩耍,晚上突然出现呼吸急促、面色苍白、精神萎靡,急转入PICU。当时大家都很惊奇,为什么都要出院了,病情会突然恶化,科室紧急进行了讨论,急查床旁胸片,发现双肺已部分实变,血气分析显示重度低氧血症,且高频吸氧后无缓解。
“我判断为儿童急性呼吸窘迫综合征,这可是我们医院第一例,以前只是理论学习,临床实践中谁也没见过。”陈峰说。
陈峰便给患儿做气管插管,人工机械通气,参数完全按照经典型方案治疗,患儿症状很快得到缓解,3天后就停用呼吸机治疗,5天后完全恢复了,这也是到目前为止,让他最骄傲的事情。
27年的从医生涯,他在自己所热爱的医学事业上,始终如初,奋斗不息。除了有开心、有骄傲的时候,也有感到最无力的事。
“当患儿家长四处求医,而所患病症却超出目前的医学治疗能力,或者我和科室所有医生都竭尽全力仍无法救治眼前的幼小生命的时候……”说着,陈峰眼角里流下了泪水。□本报记者 牟影影
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主人公:陈峰
西安市儿童医院综合内科行政主任、主任医师
医师节心愿
愿所有患儿疾病都可治愈;愿所有医生都能心无旁骛,和患儿、家长一起共同抗击病魔;愿全社会普及医学健康知识,让儿童少生病。
24小时待机,不分昼夜随时备战,接到紧急电话随叫随到……这是西安市儿童医院综合内科行政主任、主任医师陈峰的日常。
1997年,陈峰从西安医科大学临床医学专业毕业后分配到西安市儿童医院,自此便成为儿童的“守护者”。谈起工作,他觉得稀疏平常,家和医院两点一线,简单、重复,但是病情就是命令。
“记得一天晚上8点多,从急诊科抢救室转来一名3岁的患儿,到住院部儿童重症监护室后,精神萎靡、脸色苍白、心音低钝,听诊时几乎没有呼吸音,情况十分紧急。”陈峰回忆说,当时他在儿科重症监护室(简称PI⁃ CU)当住院总医师。
他问患儿家长,孩子是否吃过特殊东西。家长说孩子在下午吃花生米后,出现剧烈咳嗽,当时并没有这么严重,在来医院途中才慢慢变成这样。
“观察瞳孔,不像食物中毒。初步判断可能为花生米误呛到气管里,堵住气道,引起呼吸不通畅。”陈峰当即向患儿家长交代可能出现的情况,可他们已经非常慌乱,全凭医生做主。
时间就是生命,陈峰迅速推过抢救车,将患儿平卧放在床上,头向后仰、打开气道,将气管插管弯钳伸进会咽部分,透过喉镜冷凝灯的光线,发现半粒花生米大小的白色异物。
陈峰立刻停止推动插管,如果继续往下推,异物跑到下气道,可能会把整个气道越堵越窄。当时患儿的体位无法做海姆立克急救,便按压胸部,胸廓打开后,用腹压成功把花生米从气道压出来。当气道梗堵缓解,又用高频通气并给氧后,患儿很快脸色缓过来,神志清楚。
看到孩子脱险,家长激动地说:“我们已经做了最坏的打算,谢谢你们抢救及时,用这么短时间救了我的孩子。”
从进PICU到救治结束,全程仅用了十几分钟,类似快速、高效的抢救病例在陈峰的工作中数不胜数。
“抢救生命的每一分每一秒都非常珍贵,在很短的时间内要迅速想到很多病情的可能性,并在这些可能性中选择一个最快最短最有效的治疗方法。一旦错过抢救的黄金时间,后果可能非常严重。”陈峰说。
儿科常被医学界称为“哑巴科”,患儿有病难言。
在PICU刚成立不久,一个3岁多的男孩,因急性肠胃炎在消化科住院治疗,病情好转,消化道症状也基本消退,主治医生查房后安排第二天早上出院。
当天孩子还在楼道里跑来跑去玩耍,晚上突然出现呼吸急促、面色苍白、精神萎靡,急转入PICU。当时大家都很惊奇,为什么都要出院了,病情会突然恶化,科室紧急进行了讨论,急查床旁胸片,发现双肺已部分实变,血气分析显示重度低氧血症,且高频吸氧后无缓解。
“我判断为儿童急性呼吸窘迫综合征,这可是我们医院第一例,以前只是理论学习,临床实践中谁也没见过。”陈峰说。
陈峰便给患儿做气管插管,人工机械通气,参数完全按照经典型方案治疗,患儿症状很快得到缓解,3天后就停用呼吸机治疗,5天后完全恢复了,这也是到目前为止,让他最骄傲的事情。
27年的从医生涯,他在自己所热爱的医学事业上,始终如初,奋斗不息。除了有开心、有骄傲的时候,也有感到最无力的事。
“当患儿家长四处求医,而所患病症却超出目前的医学治疗能力,或者我和科室所有医生都竭尽全力仍无法救治眼前的幼小生命的时候……”说着,陈峰眼角里流下了泪水。□本报记者 牟影影
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