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第8799期:第03版 专题

与时间赛跑 和死神较量

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主人公:彭卓

西安交大二附院急诊科副主任医师

医师节心愿

希望医护人员能够得到全社会的广泛认可和尊重,医患双方互相理解,伤医、辱医事件不再发生;希望能够有更完善的分级诊疗服务体系,减少非急诊情况占用本就紧张、宝贵的急救资源;希望所有人都能意识到健康的重要性,珍惜医疗工作者的辛勤付出。


如果说医院是一个生死较量的战场,那么急诊科就像是战场的前线,急诊科的医生们就是“战场先锋”。作为医院里最前沿的科室,这里承载了太多生命的希冀,彭卓和她的团队就战斗在这条与死神拉锯的生命线上。她说:“你若性命相托,我定全力一搏。”

8月15日上午10时,西安交大二附院急诊科副主任医师彭卓疲惫地走出抢救室,她已连续十几个小时没有合眼了。这样的日子,对她而言,已是家常便饭。

彭卓一直从事急诊临床、科研、教学工作,坚守医者仁心的她,“不抛弃、不放弃”是她数十年如一日的执业信念,只要有一线生机,也要尽到百分之百的努力。作为急诊介入团队负责人,她和团队在省内率先开创了“24小时全天候、迅速、微创、协作”的急诊介入全流程救治模式。

由于她的出色表现,被先后授予“抗疫先进医师奖”“急诊栋梁”“优秀专业基地主任”等荣誉称号及连续6年获西安医学会“先进个人”。谈起她的成就,她谦虚地说,这些都没什么,最让她揪心的,还是随时响起的120警报声。

7月26日,彭卓刚要下班,救护车拉着刺耳的鸣笛声停在了急诊室的门口。

“快,快救救我同学……”车还没停稳,一个焦急的声音就传了进来。

18岁的小刘是安康人,刚刚高中毕业的他利用暑期来西安打工。7月26日,他和同学在灞河游泳时不幸溺水,被同学救上岸后面色苍白、口唇发紫、呼之不应,同学立刻就地开始心肺复苏。

120专业急救人员到现场后,马上接替现场人员持续心肺复苏,进行气管插管、气囊辅助通气后送至就近医院,就近医院进行治疗后,小刘恢复了微弱的自主呼吸,但血氧饱和度持续徘徊在50%-60%左右。

情况危急,必须转到就近的三甲医院进行进一步治疗。

就这样,小刘被转到了交大二附院急诊科。彭卓了解情况后,当机立断请示科主任,组织团队紧急实施ECMO生命支持。在与患者家属沟通取得知情同意后,立即启动ECMO流程。

ECMO成功上机后,患者的循环、氧和、灌注迅速好转。然而“打江山易,守江山难”,ECMO成功上机只是第一步,此后维护、监测、调整,患者出现了各种情况,但彭卓和急救团队都一一化解。ECMO运行期间,ECMO团队医护人员密切监测病人情况,每天精心调整治疗方案。患者心脏功能及各项指标逐渐恢复,术后第5天,经系统评估后撤除了ECMO。

经过彭卓和团队的不懈努力,治疗半个月后,小刘痊愈出院,脑功能、语言、肢体运动基本恢复正常,无后遗症。

这样现实版的“生死时速”在急诊科基本每天都在上演。

8月2日,39岁的男子张某,在医院陪护生病住院的父亲时,在病房内突发意识丧失、呼吸心跳骤停,现场医护人员立即进行心肺复苏、电除颤等抢救后转入急诊科。

彭卓带领医护到达现场,立即开通急、危重症患者的绿色通道,紧急启动ECPR并运转成功,在ECMO支持下立即至导管室进行急诊PCI手术,发现冠状动脉前降支中段95%节段性狭窄,行前降支近中段狭窄病变PCI术,手术顺利。术后16天好转出院,脑功能、语言、肢体运动恢复正常,无后遗症。

“张某是幸运的,如果他不是在医院晕倒,那他救回来的概率基本为0。”彭卓对记者说,但不是所有人都有他的这份幸运。

7月初,16岁的甘肃少年白某,与家人争吵后冲动喝下除草剂(敌草快)约200毫升,这种除草剂并没有特效解毒药。虽然第一时间在甘肃当地医院进行了洗胃,也做了其他对症治疗,转入二附院后也积极进行了血液净化、抗氧化清除氧自由基等治疗,但终因摄入农药远超致死量,导致多器官衰竭死亡。

白某转入医院后求生欲望非常强烈,当天夜里,他拉着护士的衣角,哭着说:“姐姐,我不想死,求求你们一定要救我,我不应该一时冲动……”

“虽然已见多了生死,但看到少年的生命定格在16岁,我还是心痛到不能呼吸。”忆起往事,彭卓难以抑制地哽咽起来。

□本报记者  王青

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