秋冬季节谨防诺如病毒感染

近日，西安市雁塔区某幼儿园多名幼儿出现呕吐、腹泻等情况。西安市雁塔区联合调查处置工作专班通报情况：截至10月15日，已确认48名幼儿感染诺如病毒。根据实验室对留样食品的检测结果，综合临床表现，已排除食物中毒。涉事幼儿园停园整顿、全面整改。

关于诺如病毒的讨论再度引起广泛关注，作为一种常见的引起急性胃肠炎的病毒，诺如病毒具有高度传染性和快速传播的特点，每年在全球范围内影响数百万人。那么，关于诺如病毒，我们到底了解多少？怎样应对诺如病毒呢？10月16日，记者就此采访了西安市儿童医院综合内科行政主任、主任医师陈峰。

症状与危害

“诺如病毒属杯状病毒科诺如病毒属，是引起人类非细菌性急性胃肠炎和食源性急性胃肠炎暴发的主要病原体之一，是≤5岁婴幼儿腹泻的第二大病原。”陈峰介绍。

诺如病毒基因型较多，传染性极强，主要通过粪-口途径传播，全年均可发生，寒冷季节更高发。

儿童，尤其是婴幼儿，是免疫力相对较低的人群，所以更易感染。感染诺如病毒后，可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，患儿通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热。此外，头晕和精神、食纳不佳也较常见。

陈峰提醒，患儿在出现胃肠道症状的基础上更易出现脱水、电解质紊乱等严重的并发症，从而对儿童生命健康产生危害。

诊断与治疗

目前，诊断诺如病毒感染主要采用血清抗体检测、粪便病原学检测等方法，其中粪便病原学检测因快速、敏感、特异性强而被广泛采用。

患者一旦感染诺如病毒，如何治疗？“诺如病毒感染具有自限性，目前还没有特效抗病毒药物，轻者临床症状几天后会逐渐消退，重者主要是对症、支持治疗和生活护理，纠正脱水、电解质紊乱，改善精神和胃肠道症状。”陈峰回答道。

患儿在恢复期间，家长应当继续观察患儿胃肠道症状有无反复，严格手卫生管理，养成良好的饮食卫生习惯。在病情恢复期，患儿胃肠道功能还没有完全恢复正常，饮食应当以易消化吸收为原则，即以流食为主，比如：稀粥、汤面等，蛋白可以少量，脂肪类不易摄入。

预防与应对

诺如病毒虽能自愈，但感染力强、传播快，预防尤为重要。

首先要注意饮食卫生：要吃新鲜的食物；生熟食材最好使用不同的刀具和砧板；外出后、饭前、便后养成勤洗手的习惯；定时清理厨房、卫生间、冰箱的卫生。

此外，避免接触诺如病毒感染的患者，尽量避免人群较多的环境。所在幼儿园、学校有暴发感染的情况，应居家严密观察，出现疑似症状及时就诊。

家长要给孩子提醒，一旦有同学发生呕吐，应第一时间远离呕吐物及污染物，及时向老师报告，并听从指引进行有序疏散，不要围观，更不要帮忙清理呕吐物，必须由校医或保洁人员对呕吐物进行规范处理。

提及是否有相关疫苗，陈峰说：“疫苗是防治诺如病毒的最佳方案，是最经济、最节省医疗资源的途径。但由于诺如病毒基因的多样性，造成了疫苗研发过程中的许多困难，目前许多医药科技企业正在进行诺如病毒疫苗的研发工作，希望不久的将来我们能使用上相关的疫苗制剂。”

陈峰提醒各位家长，诺如病毒急性胃肠炎既没有特效药物也没有疫苗，一旦发现疑似病例，一定要做到早报告、早隔离、早诊断、早治疗，以免延误病情，造成儿童身体健康上的损失。□本报记者  王静

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