陕西积极推进六项医保重点工作全面开展，年底前完成生育保险、职工医保合并

本报讯（记者 鲜康）6月11日，记者从省医疗保障局召开的全省医保系统党风廉政建设工作会议上获悉，我省将从六方面入手，着力推进医保重点工作全面开展，确保年底前完成生育保险、职工医保合并实施。

加快推进城乡居民基本医保制度整合。推动各市建成覆盖全民、统筹城乡、完善统一的城乡居民医疗保险和大病保险制度，实现纵向政策统一、横向待遇均衡。

将打击欺诈骗保专项行动推向深入。截至5月底，全省医保部门共检查定点医药机构30088家，对查处的违规医药机构约谈限期整改1654家、通报批评742家、暂停医保服务527家、解除定点协议127家、行政处罚81家，处理从业人员15人、移交司法机关3人，共追回医保基金2026万元，为患者追回91.92万元。下一步，强化社会监督，开展分类检查，加强内控管理，强化案件查处，将专项治理工作向纵深推进。

深入推进医保支付方式改革。在选择100个病种实行按病种付费的基础上，完善医保预算管理和总额控制，提高按病种付费结算量。西安市按照国家要求做好DRG付费试点工作。

做好异地就医费用结算工作。落实与国家异地就医结算系统日对账工作，缩短定点医疗机构回款周期。不断扩大异地就医定点医疗机构和刷卡定点药店范围。

稳步推进生育保险和职工医保合并实施。按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，科学制定两险合并实施方案，确保年底前完成两险合并实施。

推进药品耗材招标采购制度改革。截至6月初，西安“4+7”试点的25个中选品种40个品规发生采购，中选价平均降幅达52%，最高降幅达90%以上，初步实现以市场换量、换价。在此基础上，开展调研，广泛收集意见建议，推动我省“4+7”试点工作顺利开展。

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