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第7630期:第02版 综合新闻

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如何理解坚持基本医疗卫生事业公益属性?

《建议》在部署“全面推进健康中国建设”各项任务时,鲜明地提出了“坚持基本医疗卫生事业公益属性”的要求。对这个问题,可从以下4 个方面加深理解。

第一,坚持基本医疗卫生事业公益属性,是由我们党和国家的性质决定的。人世间最宝贵的是人的生命,生命对每个人来说都只有一次。身体健康是每个人实现全面发展的基础,健康长寿是所有人的共同愿望。医疗卫生事关每个人的生命安全和千家万户的幸福安康,是一项既极其崇高又非常特殊的事业。我们党是全心全意为人民服务的马克思主义政党,我们国家是人民当家作主的社会主义国家,这就决定了必须始终坚持基本医疗卫生事业的公益属性,始终把人民生命安全和身体健康放在第一位。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出,无论社会发展到什么程度,我们都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上,不能走全盘市场化、商业化的路子。在防控新冠肺炎疫情的人民战争中,我国对所有感染患者一律实行免费救治,上至1 0 0 多岁的老人,下至刚出生不久的婴儿,都得到了精心治疗。这同一些发达资本主义国家需个人支付高昂的治疗费用、有些穷人和老人因未得到及时救治而失去生命的情形,形成了鲜明对比。

第二,坚持基本医疗卫生事业公益属性,需要合理区分基本和非基本。基本医疗卫生服务是指医疗卫生服务中最基础最核心的部分,应该主要由政府负责保障,让全体人民公平获得。基本和非基本的界限是相对的,随着经济发展、政府保障能力增强、医疗技术不断提高,基本医疗卫生服务的范围可以逐步扩大,服务的标准也可以逐步提高。同时,也要看到,基本医疗卫生服务,其重点是保障人民群众都能得到基本医疗卫生服务的机会,而不是简单的平均化。我国人口众多,仍处于并将长期处于社会主义初级阶段,拓展基本医疗卫生服务的内涵和标准需要量力而行、尽力而为,不能脱离发展实际。

第三,坚持基本医疗卫生事业公益属性,需要正确处理政府和市场的关系。在基本医疗卫生服务领域,政府要有所为,承担好公共卫生和基本医疗服务的组织管理职责,切实履行好领导、保障、管理和监督的责任。政府投入应重点用于基本医疗卫生服务,不断完善制度、扩展服务、提高质量,通过多种方式为人民提供基本医疗服务,支持基础医学研究,同时适当引入竞争机制,鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构。在非基本医疗卫生服务领域,市场要有活力,通过鼓励社会力量提供多层次多样化服务,满足群众差异化个性化健康需求。要放宽准入、拓宽投融资渠道、消除政策障碍,增加医疗卫生资源供给、优化结构。政府还要加强规范管理,依法打击非法行医等行为,切实保障人民健康权益。

第四,坚持基本医疗卫生事业公益属性,就是要为人民群众提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,让老百姓都能看得上病、看得起病、看得好病。这就需要深化医疗卫生体制改革,完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗-康复-长期护理的服务链。同时需要加强上下联动,发展远程医疗,把大医院的精湛医疗技术传到基层,让老百姓“在家门口也能看上好医生”。这就需要优化医疗卫生资源布局,全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。县和市域内的基本医疗卫生资源需要按常住人口和服务半径合理布局,推动实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务。省级及以上需要分区域统筹配置,整合推进区域医疗资源共享,推动实现优质医疗卫生资源配置均衡化,实现在省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。

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