癌痛难熬 专家来支招

□梁超仪

2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症、树立癌症三级预防理念。

但不少癌症患者只专注于治疗肿瘤，却忽略了对于癌痛的治疗。专家指出，这种情况随着医学的进步正发生变化，因为有效的癌痛治疗也是肿瘤治疗的重要组成部分。

长期忍痛不可取

大多数都可缓解

不少恶性肿瘤患者以为忍一忍疼痛就过去了，但长期忍痛会大大消磨患者意志力，不利于医生诊断，易延误病情。而且疼痛是主观感受，医生、亲人都无法知晓，任何医学检查和化验都无法代替疼痛者自身的感受。专家提醒，当癌痛发生时，要勇于说出来，积极寻求解决办法，为后续治疗增加信心。

癌痛常见来源有三个：一为癌肿本身引起的疼痛，比如肿瘤对周围结构造成的压迫、侵蚀，以及肿瘤细胞本身产生的炎症反应和内分泌反应等，大约占七成以上；二为肿瘤治疗引起的疼痛，比如手术、化疗等带来胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、放化疗后神经痛等问题，大约占一成多；三是颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的疼痛，占比不足一成。需要注意的是，癌症患者常常合并精神和心理层面的不适，同样可能导致疼痛的发生。

针对不同的疼痛原因，有相应的缓解办法。第一种，癌痛来源于癌肿本身，癌治好了，疼痛就消失了，抗癌即是疼痛治疗；第二种，手术、创伤性操作、放疗或化疗等引起的疼痛，肿瘤治好后，疼痛仍需继续治疗；第三种，非肿瘤因素所致的疼痛，也需要在肿瘤治好后继续治疗。按照以上三阶梯止痛，大多癌痛可基本缓解。

吗啡药物会上瘾？

医生指导下正确使用

目前，治疗癌痛的药物分为普通止疼药和针对特定肿瘤的特定治疗药物。有患者担心，服用吗啡类药物止痛容易成瘾。

对此，专家表示，吗啡类成瘾要辩证看。吗啡用于癌痛治疗中的剂量很小，成瘾很少见，吗啡类药物可以有效控制疼痛、改善患者生活质量。而一旦疼痛得到缓解，癌痛的病因已经去除，只要采用合适的步骤和方法逐步减量，实现停药并非难事。需要提醒的是，不可突然停药，以免出现严重的药物戒断综合征。

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