“一个人”的CT室

“今天给20余名患者做了CT诊断，为医生制订治疗方案提供了影像资料。”3月28日凌晨，第10批中国（陕西）援马拉维医疗队队员、西安市人民医院（西安市第四医院）影像科医生彭东在与笔者视频连线时说。

近日，笔者在西安市人民医院采访时正好遇见彭东与同事视频沟通CT增强扫描的技术方案。由于马拉维与我国有6个小时的时差，笔者便与彭东预约了跨国视频采访。

去年12月，作为中国（陕西）援马拉维医疗队的一员，彭东与队友们抵达马拉维首都利隆圭。在与第9批队员顺利交接后，彭东与其他7名队员组成的医疗分队来到马拉维第三大城市姆祖祖中心医院开展工作。该医院是当地最大的公立医院，主要负责收治马拉维北部地区和周边国家的患者。

“我工作的CT室是2021年由中国援建的，当年12月底投入使用。医院目前还没有具有放射诊断资质的医师，因此，全院的CT诊断工作全由我一人完成。”彭东告诉笔者。

“前不久，一个19岁的小伙子来CT室做检查，他行动不便、呼吸急促，医生怀疑其有肺部肿瘤。一开始，我也把注意力放在了肺部病灶上，发现他肺部有炎症而非肿瘤。同时，我发现患者纵隔有大量积气，而且食道肿得非常严重。”彭东说。

彭东建议加扫颈部CT。图像出来后，彭东发现患者气管与食管之间似乎有一根鱼刺样的异物影，气管周围有一大片游离气体。难道是食道异物造成了气管食管瘘，继而引发严重的吸入性肺炎和纵隔炎症？询问病史时，患者回复含糊不清。于是，彭东第一时间与临床医生进行沟通。

“最后，临床医生利用胃镜将患者体内的异物取出，确实是一根鱼刺。这体现了影像科医生的专业水平和重要性。”彭东说。

在姆祖祖中心医院CT室工作的三个多月里，彭东每天的工作量跟在国内比起来并不算多，但大部分病人都是重症患者。其中，恶性肿瘤中晚期病人占了很大比例，还有外伤、脑血管疾病、各种炎症感染的患者。

为了明确诊断，相当一部分患者需要进行增强CT检查，即在患者静脉内注射一定剂量的碘对比剂后进行检查。对比剂会让病灶以及病灶周围的血管、组织差异更明显，有助于发现平扫CT不能发现的病灶或者更清晰地显示病灶的范围和性质。

“在国内做一个增强CT检查，需要护士、技师、医生三个工种相互配合，协同工作，但在姆祖祖中心医院，护士、技师对这项检查都不熟悉，不清楚高压注射器的使用方法，也不清楚患者造影剂注射护理及出现意外情况如何处理。”彭东说。

为了能顺利完成增强CT检查，彭东一方面与国内同事视频连线、现场沟通，另一方面查阅资料文献，顺利完成多例患者的增强CT检查。

彭东还经常与医疗队内科、外科、妇科、儿科医生讨论患者病情，为队友制订手术计划或治疗方案提供帮助。今年1月，包括彭东在内的医疗队队员紧密配合，为当地一名60岁的女性完成了巨大胃间质瘤手术。术后患者恢复良好。患者家属向医疗队表达了感谢。

授人以鱼，不如授人以渔。彭东到姆祖祖中心医院不久，就开始担任医院学生Blessed Kondowe的指导老师。“Blessed Kon⁃ dowe学习很认真，我也努力把我的工作经验尽量教给他。”彭东说，“Blessed Kondowe很快就能拿到诊断医师资质了。到那时，就不用靠我一个人给全院各科室做CT诊断了。”

据了解，第10批中国援马拉维医疗队由陕西省承派，由省市11家单位的业务骨干组成。17名队员涉及内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、影像科、中医等专业，将在当地执行一年的援外任务。

彭东说：“我和医疗队同事将大力弘扬不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神，继续为当地民众提供优质医疗服务，以仁心仁术造福马拉维人民，以实际行动讲好中国故事。”（霍强）

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