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第8381期:第03版 健康

暑热容易“伤脑” 警惕卒中高发

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大家通常认为,冬天是脑血管病的高发季节,夏天相对安全,但事实并非如此。当温度波动引起脑血管反复收缩和扩张时,各种心脑血管疾病就有可能找上门,尤其是高龄、合并脑血管硬化的患者,极易罹患脑卒中。因此在夏季,医患双方都需做好准备应对脑血管病的发生。

北方城市发病率更高

脑血管病是一种世界性的常见病,其多发性、致残性及致死性的特点给患者及其家庭造成了极大负担。在国内,脑卒中的发病人群日趋增加,尤其在我国北方,发病率和死亡率居高不下。

研究显示,全球范围内脑卒中的发病率与住所的纬度有关,越是高纬度地区,发病率越高。我国脑卒中总体发病率亦呈现北高南低的特征,北部、中部和南部的发病率分别为每10万人1097.1、917.7、619.4。发病率最高的前5个省份都位于北方地区,分别是北京、天津、河北、内蒙古和山东。

临床经验显示,脑血管病好发于以下几类人群。

高血压人群。78%-80%的脑卒中由高血压引起,长期高血压会显著增加发生致死性或非致死性脑卒中的风险。

高血脂人群。特别是有高胆固醇、高低密度脂蛋白血症的患者,出现心、脑乃至全身性动脉硬化的概率明显升高。

糖尿病人群。高血糖易造成血液流动缓慢,其通过多种代谢途径促使动脉硬化的概率,远高于非高血糖人群。

吸烟人群。经常吸烟影响全身血管和血液系统,如加速动脉硬化、促使血小板聚集等。长期被动吸烟也会增加脑卒中发病风险。

夏季脑血管病高发有4个原因

与心血管疾病一样,脑血管病也存在季节性发生规律,但发病特点受到多种因素的影响,其中气温、湿度、日照等天气因素起主要作用。比如,夏季气温高、湿度大,人体水分随着呼吸、流汗、皮肤蒸发快速流失,不仅会导致血液浓缩、黏稠度增加,更危险的是导致血压下降,尤其是对合并脑血管狭窄的患者而言,低血压导致的脑血管灌注动力不足会使病情急性加重。

根据临床情况分析,夏季脑血管病高发主要有3个原因。

原因一:室内外温差较大

夏季气温高,在阳光下活动时间较长时,易出汗和失水,还可能出现脱水现象。当体内水分不足时,血液黏稠度上升、血流速度减慢,就会增加产生血栓的风险。

天气越热,室内外的温差越大,因为室外的高热环境会让许多人在室内时选择开空调避暑。然而,经常处于空调房,脑中风的几率会更高,因此特别要注意避免刚从炎热的户外回来,便对着空调长时间直吹,这样最易使人体的血管调节功能紊乱,诱发脑血管病。所以,夏季避暑需适度,室内外温差小于7℃是相对安全的。

原因二:摄入冷饮冷食较多

高温天气进食冰淇淋、冰镇西瓜等易刺激胃肠道,局部御寒机制会激发周身广泛的血管收缩及骨骼肌冷颤,外周动脉收缩后,四肢储备的血液加速回流又会增加回心的循环血量,进而提高脑部血流引起动力学的改变。

冷饮冷食固然令人精神愉悦,但没有限度的话,会刺激交感神经兴奋造成血管突然收缩。此外,高糖分的饮品和酒类也具有引发脑血管疾病的风险。因此,夏季补充水分宜选择温水和常温水。

原因三:剧烈运动导致水和电解质失衡

夏季人们的户外活动增加,过度活动易致体内的水分、电解质失衡,会影响人体的神经、心血管和肾脏功能,从而引起脑血管病的发生。老年人应结合自身情况选择运动方式,例如步行、适当慢跑;还可以做健身操、跳广场舞、打太极拳及参加一些室内棋牌活动等,也可起到强健身体和活跃思维的作用。

4点建议保护大脑

为了防治脑血管病,大家需要特别注意以下4个方面。

及时就医。患者及家属需要保持警惕,一旦出现以下症状应及时就医:1.偏瘫,即一侧肢体无力、活动不灵或无征兆跌倒;2.偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体麻木;3.失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话;4.视物不清、视物双影;5.意识不清、昏迷不醒、胡言乱语。尽早治疗是改善预后的关键,无论何种治疗方案,其关键都在于时间,可以说“时间就是大脑”,因此快速识别脑卒中并尽早就诊对患者至关重要。

合理膳食。饮食不规律、过度饮酒、摄入高盐高糖高脂肪食物等,均为动脉硬化的诱因。平时多吃蔬菜、水果、谷物等富含维生素、膳食纤维及抗氧化物质的食物,有助于降低血脂和血压。饮食卫生也不可掉以轻心,高温环境下食物容易滋生细菌,应避免吃生鱼片、未做熟的海鲜等容易被污染的食物。

按时服药定期复查。脑血管病患者要严格遵照医嘱服用药物,控制好高血压、糖尿病等慢性疾病,并定期复查血脂、血糖等指标,掌握自己的健康状况。曾经历过脑卒中的患者,还要积极治疗脑血管病后遗症,如采取功能康复训练、痉挛治疗等。

保持良好心态。长期处于紧张、抑郁的情绪状态可能引发身体疾病,因此脑血管病患者要正确认识自己的病情并积极调整心态,减少情绪波动对健康带来的不良影响。□王也  赵心怡

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