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雌激素水平、生育因素、情绪因素、遗传因素导致——
甲状腺癌“重女轻男”，年轻女性更应警惕
语音播报：
日前，某网红主播发微博称自己得了甲状腺癌，目前接受手术身体已经恢复……随后，有关甲状腺癌的话题引发热议。
甲状腺疾病一向是女性高发疾病，特别是甲状腺癌，女性发病率是男性的3倍多。那么，甲状腺癌到底是一种怎样的癌症？为什么女性会成为甲状腺癌的高发人群？甲状腺结节是不是甲状腺癌的高危因素？怎么做才能避免受到甲状腺疾病的侵害？
甲状腺癌更偏爱年轻女性
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，主要与现代社会高速发展，人们工作及生活压力大、情绪不稳定、内分泌失调、电离辐射、甲状腺疾病史、肥胖及碘摄入量有关。
甲状腺癌的发病率呈逐年递增趋势早已是不争的事实，但有一个数据更加引人关注，即年轻患者越来越多，其中年轻女性患者（20-40岁）占女性患者的35％，比例较大。为什么甲状腺癌会更偏爱年轻女性呢？以下因素值得关注。
雌激素水平。有研究表明，甲状腺癌的发生、发展与体内激素尤其是雌激素水平过高有关。中青年女性的雌激素水平是一生中最高的时候，因此，该阶段的女性成为甲状腺癌的高发人群。
生育因素。女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。雌激素波动越大，对甲状腺的影响就越大。
情绪因素。女性较男性情绪更易波动，更感性也更敏感。而长期的不良情绪会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素分泌异常；压力会作用在中枢神经系统，干扰下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，同时会抑制垂体分泌促甲状腺激素，加大患甲状腺疾病的风险。
遗传因素。研究显示，甲状腺疾病的基因遗传给女性的概率要大于男性。无论是父亲还是母亲有甲状腺疾病，女儿携带甲状腺疾病基因的可能性都较高。
甲状腺结节与甲状腺癌不能画等号
甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。2018年国家癌症中心发布的统计数字显示，甲状腺结节的发病率高达16.8％，但95％的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺恶性肿瘤）比例只占约5％。在临床中，绝大部分甲状腺结节是没有症状的。
一旦被检出患有甲状腺结节，我们应该做些什么呢？
首先，评估鉴别甲状腺结节的良恶性尤其重要。如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访选择动态观察，暂时不进行治疗，但需要根据结节情况和个体特质及时复诊；当超声报告里出现“低回声”“淋巴结增大”“钙化”“边缘不规则”这些字眼的时候，一定要提高警惕，找医生咨询。
一般来说，比较小的良性结节，每半年到一年做一次常规检查随访即可。如果结节超过2厘米或无法分清是否癌变，就需要做穿刺和更勤密的检查。如果结节体积在一年内增长超过50％或增长2毫米以上，就需要到医院专科门诊做进一步检查。
定期体检，莫陷入“懒癌”误区
近年来，由于甲状腺癌相对其他癌症具有治疗方案更有效，进展较缓慢，或者恶性程度低等特征，加上诊疗手段越来越先进，有些人把甲状腺癌视为“幸福癌”“懒癌”。
其实，甲状腺癌分为四种类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌。其中乳头状癌恶性程度相对较低。相比之下，滤泡癌、髓样癌以及未分化癌这三种类型的癌恶性程度高，转移复发率也更高，预后效果相对比较差，尤其是未分化癌，死亡率接近100％。所以大家要定期体检，争取早发现、早诊断、早治疗，切不可掉以轻心。
如果出现以下症状，建议立即就医检查：
1.颈部出现局部肿大或无痛硬块（甲状腺肿大是甲状腺癌早期最为明显的症状），如果肉眼看到脖子前端有凸起，就需要引起重视；2.颈部疼痛或喉咙痛；3.持续性咳嗽；4.声音持续沙哑；5.吞咽困难，吃东西容易呛到，有压迫感；6.呼吸困难；7.体重异常减轻；8.出现其他不同寻常的症状。
防射线、情绪内耗，避免雌激素滥用
目前，核辐射被证实是甲状腺癌的致病因素。此外，过度补碘也会导致甲状腺结节的发生，增加疾病风险。
甲状腺癌的发病与内分泌因素，尤其是雌激素密切相关，体内雌激素过高是诱发甲状腺癌的因素。近年来，国外研究机构提出，更年期女性使用雌激素替代疗法对于减轻更年期症状、改善骨质疏松症有较好的效果，但使用不当也存在致癌风险，应慎用。尤其要注意的是，更年期女性多服用雌激素保养品来延缓衰老是非常危险的，有诱发甲状腺癌的可能性，如经常食用牛初乳、甲鱼、黄鳝等激素含量较高的食物，均可以致雌激素过高。
此外，卵巢功能亢进、下丘脑垂体功能亢进等也可以促使体内雌激素水平过高，同样需要特别警惕。
在日常生活中，女性朋友应当采取适当的措施缓解压力、调节情绪，养成良好的作息习惯。积极乐观的心态在任何疾病中都可以起到良好的效果，负面情绪对甲状腺功能可造成极大的不良影响，因此工作和生活中需避免“情绪内耗”，保持好心情，在心理和情绪状态上对甲状腺疾病说“不”。□田春营
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日前，某网红主播发微博称自己得了甲状腺癌，目前接受手术身体已经恢复……随后，有关甲状腺癌的话题引发热议。
甲状腺疾病一向是女性高发疾病，特别是甲状腺癌，女性发病率是男性的3倍多。那么，甲状腺癌到底是一种怎样的癌症？为什么女性会成为甲状腺癌的高发人群？甲状腺结节是不是甲状腺癌的高危因素？怎么做才能避免受到甲状腺疾病的侵害？
甲状腺癌更偏爱年轻女性
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，主要与现代社会高速发展，人们工作及生活压力大、情绪不稳定、内分泌失调、电离辐射、甲状腺疾病史、肥胖及碘摄入量有关。
甲状腺癌的发病率呈逐年递增趋势早已是不争的事实，但有一个数据更加引人关注，即年轻患者越来越多，其中年轻女性患者（20-40岁）占女性患者的35％，比例较大。为什么甲状腺癌会更偏爱年轻女性呢？以下因素值得关注。
雌激素水平。有研究表明，甲状腺癌的发生、发展与体内激素尤其是雌激素水平过高有关。中青年女性的雌激素水平是一生中最高的时候，因此，该阶段的女性成为甲状腺癌的高发人群。
生育因素。女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。雌激素波动越大，对甲状腺的影响就越大。
情绪因素。女性较男性情绪更易波动，更感性也更敏感。而长期的不良情绪会干扰内分泌水平，导致甲状腺激素分泌异常；压力会作用在中枢神经系统，干扰下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，同时会抑制垂体分泌促甲状腺激素，加大患甲状腺疾病的风险。
遗传因素。研究显示，甲状腺疾病的基因遗传给女性的概率要大于男性。无论是父亲还是母亲有甲状腺疾病，女儿携带甲状腺疾病基因的可能性都较高。
甲状腺结节与甲状腺癌不能画等号
甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。2018年国家癌症中心发布的统计数字显示，甲状腺结节的发病率高达16.8％，但95％的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺恶性肿瘤）比例只占约5％。在临床中，绝大部分甲状腺结节是没有症状的。
一旦被检出患有甲状腺结节，我们应该做些什么呢？
首先，评估鉴别甲状腺结节的良恶性尤其重要。如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访选择动态观察，暂时不进行治疗，但需要根据结节情况和个体特质及时复诊；当超声报告里出现“低回声”“淋巴结增大”“钙化”“边缘不规则”这些字眼的时候，一定要提高警惕，找医生咨询。
一般来说，比较小的良性结节，每半年到一年做一次常规检查随访即可。如果结节超过2厘米或无法分清是否癌变，就需要做穿刺和更勤密的检查。如果结节体积在一年内增长超过50％或增长2毫米以上，就需要到医院专科门诊做进一步检查。
定期体检，莫陷入“懒癌”误区
近年来，由于甲状腺癌相对其他癌症具有治疗方案更有效，进展较缓慢，或者恶性程度低等特征，加上诊疗手段越来越先进，有些人把甲状腺癌视为“幸福癌”“懒癌”。
其实，甲状腺癌分为四种类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌。其中乳头状癌恶性程度相对较低。相比之下，滤泡癌、髓样癌以及未分化癌这三种类型的癌恶性程度高，转移复发率也更高，预后效果相对比较差，尤其是未分化癌，死亡率接近100％。所以大家要定期体检，争取早发现、早诊断、早治疗，切不可掉以轻心。
如果出现以下症状，建议立即就医检查：
1.颈部出现局部肿大或无痛硬块（甲状腺肿大是甲状腺癌早期最为明显的症状），如果肉眼看到脖子前端有凸起，就需要引起重视；2.颈部疼痛或喉咙痛；3.持续性咳嗽；4.声音持续沙哑；5.吞咽困难，吃东西容易呛到，有压迫感；6.呼吸困难；7.体重异常减轻；8.出现其他不同寻常的症状。
防射线、情绪内耗，避免雌激素滥用
目前，核辐射被证实是甲状腺癌的致病因素。此外，过度补碘也会导致甲状腺结节的发生，增加疾病风险。
甲状腺癌的发病与内分泌因素，尤其是雌激素密切相关，体内雌激素过高是诱发甲状腺癌的因素。近年来，国外研究机构提出，更年期女性使用雌激素替代疗法对于减轻更年期症状、改善骨质疏松症有较好的效果，但使用不当也存在致癌风险，应慎用。尤其要注意的是，更年期女性多服用雌激素保养品来延缓衰老是非常危险的，有诱发甲状腺癌的可能性，如经常食用牛初乳、甲鱼、黄鳝等激素含量较高的食物，均可以致雌激素过高。
此外，卵巢功能亢进、下丘脑垂体功能亢进等也可以促使体内雌激素水平过高，同样需要特别警惕。
在日常生活中，女性朋友应当采取适当的措施缓解压力、调节情绪，养成良好的作息习惯。积极乐观的心态在任何疾病中都可以起到良好的效果，负面情绪对甲状腺功能可造成极大的不良影响，因此工作和生活中需避免“情绪内耗”，保持好心情，在心理和情绪状态上对甲状腺疾病说“不”。□田春营
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