你了解自己的内分泌系统吗？

内分泌系统主要由内分泌腺分泌细胞及其分泌的激素组成，参与人体新陈代谢、生长、生殖、衰老等许多生理功能。内分泌紊乱是指导致激素分泌失衡的内分泌腺和其他病症，进而导致一系列症状，包括月经紊乱、痤疮、失眠、心烦、便秘、长胖等现象。为此，1月17日，本报记者特邀西安市中心医院内分泌科主任医师王丽萍就内分泌相关问题为读者进行科普。

记者：内分泌失调症状表现有哪些？检查内分泌失调看什么科室？

王丽萍：内分泌是负责调控体内各种生理功能正常运作的两大控制系统之一，由分泌激素（荷尔蒙）的腺体（内分泌腺）所组成。激素如同我们体内传话的信使，告诉细胞与器官“该做什么”和“不该做什么”。正常情况下各种激素是保持平衡的，如果因为某种原因使得这种平衡被打破了，就会造成内分泌失调，引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。女性常见的临床表现比如皮肤色斑、面色发暗、长痘；睡眠障碍、记忆力下降；月经不规律，痛经；易怒、注意力不集中、怕热、汗多、食欲大增但体重不见增反而锐减；阴道干燥，尿路感染、性欲减退等。很多人一说到内分泌失调认为是女性专属，其实男性也可能会遭受内分泌失调的困扰，可表现为乏困、性欲减退、阳痿、男性不育、乳房发育等。内分泌失调需就诊专业科室内分泌科。

记者：甲状腺对女性内分泌有何影响？

王丽萍：甲状腺是人体最大的内分泌腺体，分泌甲状腺激素。甲状腺激素控制我们的新陈代谢，同时还对生长发育起着重要作用。由于女性的生理特征、心理性格特征、激素水平的变化（雌激素、孕激素）等，使得甲状腺疾病更加偏爱女性。甲状腺激素可以通过一系列的内分泌作用机制影响卵巢，造成性激素分泌异常，从而干扰月经。另外还会影响生育，严重的甲减或甲亢会降低受孕的机会，且对妊娠的结局不利。孕早期若甲状腺功能异常，可增加自然流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破、子痫前期等风险，胎儿方面可以发生宫内生长发育迟缓、足月小样儿、神经系统发育异常。

记者：内分泌和月经有什么关系？会引起卵巢早衰吗？

王丽萍：月经是子宫内膜脱落而形成的，而子宫内膜的脱落主要是依靠激素的内分泌调节作用来实现的。自上而下形成了下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，一步步逐级调节。如果这个调节轴出了问题，就会使激素调节出现障碍，也就是内分泌紊乱，会出现月经不调。因此，月经是内分泌状态的一个外在表现，客观反映了内分泌目前的调节状况。卵巢早衰的病因相当复杂，目前已知的致病因素包括染色体异常，自身免疫性疾病，医源性损伤，病毒感染，环境改变等。因此，在诸多因素中只要影响到我们的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，就有导致卵巢早衰发生的风险。

记者：我本女儿身，为什么全身长毛像男孩？

王丽萍：在内分泌门诊经常会有女性患者因毛发浓重而就诊。毛发的疏密、长短与种族、年龄、性别、地域相关，比如欧洲人比亚洲人毛发浓密，男性的毛发比女性长、粗、密、深。因此如果女性出现毛发浓重问题，要警惕是否体内的雄性激素水平异常。正常女性体内雄激素有两个来源：肾上腺和卵巢。雄激素作用于毛囊促使毛发生长，毛干增粗，毛色加深。因此，卵巢、肾上腺病变以及调控它们的“上级司令部”（下丘脑、垂体）病变都可能引起多毛。比如多囊卵巢综合征（卵巢相关），肾上腺皮质增生症（肾上腺相关），泌乳素瘤（垂体相关）等。

记者：为什么女人会有更年期？如何平稳度过？

王丽萍：女性的更年期是自然绝经前后的生理阶段，是从生殖期到老年期的过渡阶段，是衰老过程中的正常环节，其根本原因是女性卵巢功能的衰退。可出现一些相关的症状，包括月经紊乱：经期持续时间长、周期不规律、经量时多时少。潮热多汗，症状可持续数秒到1小时不等，多出现在绝经早期较严重，随着绝经的进展而日渐消退。另外一些女性可表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛和尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。

更年期是每位女性必经一个正常的生理过程，建议可以从4个方面应对：1.运动。积极参加体育活动可以增强体质，既能保持良好身材，还能使人精神饱满，对情绪也有很好疗效，比如跳舞、游泳、跑步、瑜伽等。2.饮食控制。低盐、低脂肪、低碳水，拒绝暴饮暴食，多吃绿色蔬菜、水果、优质蛋白（鸡肉、鱼肉、虾）、豆制品、菌类，保证充足的蛋白质、维生素、纤维素及矿物质的摄入。3.减少压力。保持心情舒畅，避免工作、精神负担过重。4.如果经过多方面的生活方式干预仍然无法减轻相关的临床症状，建议及时到内分泌门诊就诊，给予专业药物治疗。□本报记者  王青

专家介绍

王丽萍，医学博士，西安市中心医院内分泌科主任医师。现任陕西省保健学会糖尿病分会常务委员，西安医学会内分泌糖尿病分会委员等职务。从事内分泌专业近三十年，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌代谢疾病的诊治。主持及参与陕西省科技攻关项目3项，获西安市科技进步三等奖一项。

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