关于桥本氏甲状腺炎，你需要知道的事

9月24日，30岁的胡玫进入西安市中医医院内分泌病科诊室，紧张地询问杨国春医生：“我最近总感觉喉咙有点不舒服，脖子也有点肿。”杨国春问：“有没有觉得容易疲劳？”她想了想说：“好像是有点，而且我的情绪也不太好，容易焦虑。”

化验结果显示她得了桥本氏甲状腺炎。她很惊讶地说：“桥本氏甲状腺炎是什么？我怎么会得这个病呢？”今天，西安市中医医院内分泌病科主任医师杨国春就来为大家科普一下桥本氏甲状腺炎的相关知识。

桥本氏甲状腺炎，学名慢性淋巴性甲状腺炎。杨国春指出，虽然也叫“炎”，但和我们平时所讲的感染性炎症并不相同。“它不是外界的细菌、病毒等伤害造成的，而是一种自身免疫性疾病。”通俗地说，这是一种免疫细胞出现了“自己人打自己人”的现象，对甲状腺进行破坏，就是慢性淋巴性甲状腺炎。

症状不同，这个疾病有点隐匿

桥本氏甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢，病程较长，早期没有症状，很多患者都是在超声体检时才发现“中招”。出汗、烦躁、吃不饱，这是有些患者会出现的症状。不过，也有些患者表示，自己出现乏力、怕冷、还便秘。而更有一部分桥本氏甲状腺炎的患者每天好吃好喝，啥事没有。

在部分人的印象中，桥本氏甲状腺炎是一种“治不好的病”。但杨国春说：“作为一种自身免疫性疾病，桥本病是很难进行对因治疗，当然也不是所有的桥本病都需要临床治疗。”是否需要治疗主要取决于两点：一看甲状腺功能是否正常，二看临床上是否有症状。“如果甲状腺功能正常，也没有明显不适的症状，建议患者定期复查就可以。如果两者都有明显不正常及不适症状，则应当及时就医。”

根据桥本氏甲状腺炎相关表现，在中医属于中医“瘿病”范畴。气滞、痰凝、血瘀结聚颈前而发病，发病部位为肝、脾、肾；病性属本虚标实或虚实夹杂。“一般中西医相结合治疗，会缓解症状，对控制病情也是很好的。”杨国春说。

少摄碘，保持好心态很重要

“医生，平时生活中我应该怎么注意呢？是不是海鲜类和含碘食物都要戒掉？”胡玫确诊后，仔细询问日常饮食该如何注意。“桥本合并甲亢的病人一定要严格限制碘的摄入，少吃高碘食物如海带、紫菜、海蜇等。”杨国春表示，高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎，含盐的加工食品也有一定的含碘量。如果吃加碘盐，海产品的控制可以适当放宽。保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质，保持乐观开朗的情绪和积极向上的心态。

桥本氏甲状腺炎多发于30-50岁的女性。这让不少正处于孕龄的女士们也很担心，作为桥本病患者还可以正常怀孕要宝宝吗？杨国春表示，虽然桥本有一定的遗传倾向性，但这不代表妈妈患了桥本，宝宝就一定也是。“关键看‘孕’气。”这就意味着，只要甲功保持正常，还是可以正常要宝宝的。“但值得注意的是，不管是怀孕期还是备孕期，都要记得定期复查。”杨国春提醒。□本报记者  刘诗萌

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