减少“甜蜜烦恼”，不做“糖心人”

近年来，糖尿病发病率升高，受遗传、作息、饮食等因素影响，糖尿病患者正呈现年轻化趋势。专家建议，糖尿病防治关口应该前移，对于已经患上糖尿病的患者，要科学诊断糖尿病发生的原因，采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等综合疗法。记者特邀陕西省核工业二一五医院内分泌代谢科主任医师梁崇上，就相关知识为大家作科普。

糖尿病的诱发因素有哪些？

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，并发症高达100多种，严重危害患者的身心健康。

梁崇上介绍，肥胖是糖尿病发病的重要原因，尤其易引发2型糖尿病，特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β-细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β-细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。

在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量地释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

此外，缺乏运动、遗传因素等也是诱发糖尿病的重要因素。

对人体会造成什么危害？

糖尿病的可怕之处不仅仅是血糖升高，还体现在以下几个方面：

长期高血糖会损害肾脏微血管，引发糖尿病肾病，最终发展为肾衰竭，需要透析或肾移植治疗；还会损伤视网膜微小血管，引起视网膜病变，严重可导致失明。高血糖也会导致心梗、脑卒中等发病风险显著增加；下肢动脉硬化，引发糖尿病足，严重可截肢。

“此外，糖尿病还会导致免疫力下降，容易发生感染；还会引起糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等急性并发症，危及生命。糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗昏迷（HHS）和糖尿病性低血糖昏迷。这些并发症除了高血糖，还会出现全身代谢的紊乱，机体缺氧，影响身体重要器官如心、脑、肾的功能。低血糖轻者表现为心慌、手抖、大汗、面色苍白和饥饿感，严重者会出现神志改变、意识障碍、昏迷甚至死亡。”梁崇上说。

如何有效防治？

糖尿病的预防包括三级预防目标。一级预防目标是控制糖尿病的危险因素，预防发生；二级预防的目标是早发现、早诊断、早治疗血糖偏高者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。

梁崇上介绍，生活方式的干预是糖尿病治疗的基石。因此，糖尿病患者首先需要控制体重，对于超重或肥胖者，最好把体重指数长期控制在正常体重范围左右。其次要合理膳食，控制热量摄入，拒绝暴饮暴食，避免摄入高油、高盐、高糖的食物，少喝粥，可少量多餐。偏甜的水果少食用，增加新鲜蔬菜、膳食纤维的摄入，食盐每日摄入在一小瓶盖以内。第三是需要有适当的运动，推荐糖尿病患者进行有氧运动和抗阻运动的联合，依据自身情况选择合适的运动。有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等。抗阻运动则包括器械、哑铃、杠铃等。最后要规律作息，尽量固定起床和睡眠时间，不熬夜，一日三餐定时定点，戒烟限酒。

“糖尿病治疗应该首先让患者认识糖尿病，同时医生应该熟悉患者生活习惯，和患者一起制订适合的、快乐的治疗方案，医患共同管理患者健康。”梁崇上说。

□本报记者  刘诗萌

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