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关注女性职业病
语音播报：
山东某工程机械有限公司喷涂车间的31岁工人孟女士，工龄10年，因接触石英粉尘导致三期尘肺，完全丧失了劳动能力。
针对女性职业病，中国疾控中心职业卫生所妇女健康研究室主任俞文兰研究员向笔者表示，我国女性职业病报告的数据可能只是冰山一角，现实情况是大批女工在工作场所接触有毒有害因素，面临严重的职业健康风险。
中西部地区应重点监控
目前，女工职业病主要病种为尘肺病（棉尘病、石棉肺）、职业性眼病（TNT所致职业性白内障）、职业性皮肤病、慢性职业中毒（苯、汞中毒）、急性职业中毒、传染病（布病）、职业性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病、其他呼吸系统疾病。
从职业病的统计数据来看，目前存在漏报和瞒报等情况，一是因为接触有害因素的企业与岗位登记不全，二是接触有害因素的职工接受体检的人数只占一部分，职业健康监护总体上还是一笔糊涂账。
总体来说，在检出率方面，男性工人的尘肺病、噪声聋检出率高于女性，女性工人的苯中毒检出率高于男性。女性石棉肺患者诊断年龄和接害工龄低于男性，表明女性可能更易受到职业性伤害。
粉尘导致的尘肺病是我国主要的职业病，由于女性较多从业私营部门和小型企业，流动性大，职业健康监护率低，女性尘肺病的诊断率可能更低；近年来，噪声所致的噪声聋诊断率有所上升，但噪声对女性生殖健康和心理健康的影响还未引起人们足够的重视；职业性皮肤病是我国女性主要的职业损害之一，但由于目前缺乏规范培训的职业性皮肤病诊断医师，大多没有被诊断。
并且，由于东部地区产业升级，存在严重职业病危害的企业迁往中西部地区，因此未来中西部地区应该是职业病发病重点监控的地区。
多发生于中小企业
数据显示，女工职业病病例涉及20多个行业，主要集中在轻纺、化工、机械、建筑和医药等劳动密集型企业。在纺织行业，女工职业病较为集中的病种是棉尘病、噪声聋，而在电子行业
和制鞋行业，则主要为有机溶剂中毒。并且，这些行业的工作存在一定共同点，即技术含量较低，工作时间较长，简单重复操作、工作环境条件差，工资收入低等，职工缺乏应有的劳动保障。
俞文兰表示，发现女工职业病的用人单位以中小企业、私营企业为主，调查发现，大约一半女工在工作场所接触有害因素，三成以上女工接触两种以上有害因素。私营企业和小型企业，是女工保护的重点和难点。
18岁死者赵女士，在一家电子工厂的包装车间工作，进场前卫生院体检肝功能正常，进厂一个月后全身出现红色小肿块，最终被解放军302医院初步诊断为中毒性过敏性肝炎、过敏性皮炎，协和医院诊断为重症多型红斑、肝衰竭，回老家后死亡。同在一个工厂打工的17岁王女士，皮肤症状、发热、咳嗽，肝功能异常入院治疗。
而在地区分布上，职业病也存在着一定的地区差异：西部地区以职业性眼病、生物因素所致的职业病较为多见，东部地区以广东为例，有机溶剂中毒是主要的职业病，正己烷等毒物引起的职业病危害是广东省女工保护的重点；慢性中毒以苯、正己烷、铅及其化学物为主，其次急性中毒有二甲基甲酰胺、二氯乙烷、三氯甲烷、三氯乙烯等有机溶剂；职业性肿瘤、职业性皮肤病、职业性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病等也有发生。
对家庭影响大
“女工随配偶男工一起外出，在同一个工作场所打工者常见，因此夫妻同患职业病的案例多见，结果导致全家失去收入来源，再加上治病支出，最终因病致贫。另外，女性往往是家庭的主要照护者，女性得病，对于家庭和子女影响更大。”俞文兰说。
令人忧心的是，因为女工有生育需要，一旦接触某些有生殖毒性的重金属、有机溶剂等导致职业病，如苯中毒、铅中毒等，这些职业病会危及女性的生殖系统，可能会影响到下一代的健康，导致无法生育或子女健康不良。
以铅中毒为例，铅在工业领域广泛存在，铅能够造成一系列生理、生化指标的变化，影响中枢和外周神经系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统的功能，引起胃肠道、肝肾和脑的疾病。孕妇和儿童尤其容易受铅的影响，铅中毒使得儿童的智力、学习能力、感知理解能力下降，注意力不集中、多动、易冲动，并造成语言学习的障碍。当然，这并不意味着男工职业病不会影响到家庭，有的男工在工作场所接触有毒物质后，可能随衣物带回家中，导致在家的配偶和子女健康损害。
倡导工作场所健康文化
“刚到车间时的确能闻到很刺激的气味，胶皮味，但是闻久了就习惯了，为了赚钱，也没有人敢去找老板理论，自己也不知道该怎么防护。”曾经在一家制鞋厂打工的女工告诉记者，她和工友们并没有意识到自己可能受到伤害，也缺少劳动保护意识感和职业病相关知识。
有参与职业病鉴定工作的医生坦言，在工作中，甚至出现了职业病人主动要求不被鉴定为职业病的情况，因为一旦被鉴定为职业病，病人可能会失去这份工作，并且难以再从事相关工作，例如女工在纺织行业患噪声聋等。即便可能从企业得到赔偿，但赔偿所得无法弥补失去工作所失。
俞文兰认为，职业病的根源问题是意识与认识的问题，是工作场所健康文化的问题。应对女性职业病要从源头上预防控制职业危害，主动改善工作环境条件，抓住重点人群和重点健康问题，加强重点地区、重点行业、重点人群流动女工的职业健康保护，加强社会心理因素、职业性肌肉骨骼疾病、职业疲劳及慢性健康问题的研究与干预。
今年，亚太经合组织在巴布亚新几内亚召开了性别智慧工作场所研讨会，其中五个核心概念中，就包括了工作场所健康和安全。俞文兰表示，应当创建保护工作场所女性健康的企业文化，依法将女职工劳动保护纳入企业发展战略，并且为女职工创造健康、安全的工作环境与条件，提供工作场所健康咨询和服务，以保护女工自身以及下一代的身心健康。与此同时，还要帮助女性平衡工作和家庭之间的矛盾冲突，全面提高女性职业健康素养水平。“没有健康就没有小康，没有女性健康就没有人类健康。”
□赵昂
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山东某工程机械有限公司喷涂车间的31岁工人孟女士，工龄10年，因接触石英粉尘导致三期尘肺，完全丧失了劳动能力。
针对女性职业病，中国疾控中心职业卫生所妇女健康研究室主任俞文兰研究员向笔者表示，我国女性职业病报告的数据可能只是冰山一角，现实情况是大批女工在工作场所接触有毒有害因素，面临严重的职业健康风险。
中西部地区应重点监控
目前，女工职业病主要病种为尘肺病（棉尘病、石棉肺）、职业性眼病（TNT所致职业性白内障）、职业性皮肤病、慢性职业中毒（苯、汞中毒）、急性职业中毒、传染病（布病）、职业性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病、其他呼吸系统疾病。
从职业病的统计数据来看，目前存在漏报和瞒报等情况，一是因为接触有害因素的企业与岗位登记不全，二是接触有害因素的职工接受体检的人数只占一部分，职业健康监护总体上还是一笔糊涂账。
总体来说，在检出率方面，男性工人的尘肺病、噪声聋检出率高于女性，女性工人的苯中毒检出率高于男性。女性石棉肺患者诊断年龄和接害工龄低于男性，表明女性可能更易受到职业性伤害。
粉尘导致的尘肺病是我国主要的职业病，由于女性较多从业私营部门和小型企业，流动性大，职业健康监护率低，女性尘肺病的诊断率可能更低；近年来，噪声所致的噪声聋诊断率有所上升，但噪声对女性生殖健康和心理健康的影响还未引起人们足够的重视；职业性皮肤病是我国女性主要的职业损害之一，但由于目前缺乏规范培训的职业性皮肤病诊断医师，大多没有被诊断。
并且，由于东部地区产业升级，存在严重职业病危害的企业迁往中西部地区，因此未来中西部地区应该是职业病发病重点监控的地区。
多发生于中小企业
数据显示，女工职业病病例涉及20多个行业，主要集中在轻纺、化工、机械、建筑和医药等劳动密集型企业。在纺织行业，女工职业病较为集中的病种是棉尘病、噪声聋，而在电子行业
和制鞋行业，则主要为有机溶剂中毒。并且，这些行业的工作存在一定共同点，即技术含量较低，工作时间较长，简单重复操作、工作环境条件差，工资收入低等，职工缺乏应有的劳动保障。
俞文兰表示，发现女工职业病的用人单位以中小企业、私营企业为主，调查发现，大约一半女工在工作场所接触有害因素，三成以上女工接触两种以上有害因素。私营企业和小型企业，是女工保护的重点和难点。
18岁死者赵女士，在一家电子工厂的包装车间工作，进场前卫生院体检肝功能正常，进厂一个月后全身出现红色小肿块，最终被解放军302医院初步诊断为中毒性过敏性肝炎、过敏性皮炎，协和医院诊断为重症多型红斑、肝衰竭，回老家后死亡。同在一个工厂打工的17岁王女士，皮肤症状、发热、咳嗽，肝功能异常入院治疗。
而在地区分布上，职业病也存在着一定的地区差异：西部地区以职业性眼病、生物因素所致的职业病较为多见，东部地区以广东为例，有机溶剂中毒是主要的职业病，正己烷等毒物引起的职业病危害是广东省女工保护的重点；慢性中毒以苯、正己烷、铅及其化学物为主，其次急性中毒有二甲基甲酰胺、二氯乙烷、三氯甲烷、三氯乙烯等有机溶剂；职业性肿瘤、职业性皮肤病、职业性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病等也有发生。
对家庭影响大
“女工随配偶男工一起外出，在同一个工作场所打工者常见，因此夫妻同患职业病的案例多见，结果导致全家失去收入来源，再加上治病支出，最终因病致贫。另外，女性往往是家庭的主要照护者，女性得病，对于家庭和子女影响更大。”俞文兰说。
令人忧心的是，因为女工有生育需要，一旦接触某些有生殖毒性的重金属、有机溶剂等导致职业病，如苯中毒、铅中毒等，这些职业病会危及女性的生殖系统，可能会影响到下一代的健康，导致无法生育或子女健康不良。
以铅中毒为例，铅在工业领域广泛存在，铅能够造成一系列生理、生化指标的变化，影响中枢和外周神经系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统的功能，引起胃肠道、肝肾和脑的疾病。孕妇和儿童尤其容易受铅的影响，铅中毒使得儿童的智力、学习能力、感知理解能力下降，注意力不集中、多动、易冲动，并造成语言学习的障碍。当然，这并不意味着男工职业病不会影响到家庭，有的男工在工作场所接触有毒物质后，可能随衣物带回家中，导致在家的配偶和子女健康损害。
倡导工作场所健康文化
“刚到车间时的确能闻到很刺激的气味，胶皮味，但是闻久了就习惯了，为了赚钱，也没有人敢去找老板理论，自己也不知道该怎么防护。”曾经在一家制鞋厂打工的女工告诉记者，她和工友们并没有意识到自己可能受到伤害，也缺少劳动保护意识感和职业病相关知识。
有参与职业病鉴定工作的医生坦言，在工作中，甚至出现了职业病人主动要求不被鉴定为职业病的情况，因为一旦被鉴定为职业病，病人可能会失去这份工作，并且难以再从事相关工作，例如女工在纺织行业患噪声聋等。即便可能从企业得到赔偿，但赔偿所得无法弥补失去工作所失。
俞文兰认为，职业病的根源问题是意识与认识的问题，是工作场所健康文化的问题。应对女性职业病要从源头上预防控制职业危害，主动改善工作环境条件，抓住重点人群和重点健康问题，加强重点地区、重点行业、重点人群流动女工的职业健康保护，加强社会心理因素、职业性肌肉骨骼疾病、职业疲劳及慢性健康问题的研究与干预。
今年，亚太经合组织在巴布亚新几内亚召开了性别智慧工作场所研讨会，其中五个核心概念中，就包括了工作场所健康和安全。俞文兰表示，应当创建保护工作场所女性健康的企业文化，依法将女职工劳动保护纳入企业发展战略，并且为女职工创造健康、安全的工作环境与条件，提供工作场所健康咨询和服务，以保护女工自身以及下一代的身心健康。与此同时，还要帮助女性平衡工作和家庭之间的矛盾冲突，全面提高女性职业健康素养水平。“没有健康就没有小康，没有女性健康就没有人类健康。”
□赵昂
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