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第8748期:第03版 健康

坐立不安、时常走神、丢三落四、做事拖延……

确诊ADHD的成年人越来越多了?

语音播报: 语音播报

“从小上课走神,经常做小动作,成绩大起大落……”“注意力难集中,看两页论文要拖拖拉拉一个小时。”社交平台上,“原来我有ADHD”的词条曾引发一场小范围确诊“风暴”。更有网友坦言,在确诊成人ADHD后如释重负,认为困扰自己许久的症状终于有了说法。

就这一病症的主要表现、成因、诊疗等方面问题,记者在6月27日采访了西安交通大学第二附属医院心理精神科主任医生张欢。

成人ADHD并不奇怪

一听到“注意缺陷多动障碍”(ADHD),大部分人会简单理解为“多动症”,认为是小孩子才会得的病。

殊不知,这种常见的慢性神经发育障碍,虽然多发于儿童时期,但其中30%-50%的人会将其带入成年期。张欢称,很多患者症状在儿童时期已有表现,但直到成年后才确诊。

成人ADHD的典型特征是持续的注意力不集中,同时还可能伴随多动和冲动。据此可分为三个亚型:注意缺陷型、多动型、注意缺陷加多动型(混合型)。

有患者自述,“一干正事就喝水、上厕所,东瞅瞅西看看,很难进入状态。”尤其在阅读、写作时注意力难以集中,容易被外界不重要、不相关的事物分心。对于注意力维持要求较高的任务或工作,经常采取回避、拖延或草率应对的方式。此外,一些患者会主观感到“记忆变差”,丢三落四,忘记约会或工作任务等。

多动型则多表现在主观感到头脑“安静不下来”,过快做出决定和说话过多、做事容易厌倦、没有耐心、难以等待等。

ADHD的病因和发病机制尚未完全明晰,张欢解释,目前认为该病是生物学因素、心理因素及社会因素相互作用导致的临床综合征。其中,遗传因素占据重要地位。

成人ADHD易被忽视

和儿童患病相比,成人ADHD共病(两种病症同时存在)更多、更难以识别、对个体功能损害范围更广。

儿童“多动症”常表现为写作业“坐不住”,通常被家长认为是“淘气”“马虎”“爱偷懒”。成人ADHD症状也许不像儿童ADHD那么明显,但仍会受烦躁、冲动、难以集中精力等问题困扰——但这些疾病的信号,大多被忽视了。

张欢称,成人ADHD症状不鲜见,但由于科普不足和对疾病抗拒等因素,大多数人并不会去寻求专业医疗机构帮助。

同时,成人ADHD包括多种持续问题。如果说注意缺陷只影响自己,在求学阶段和进入职场后的多动和冲动还可能影响到他人。长期下来,或导致工作、学习表现不佳,影响人际关系,带来低自尊、低成就感等一系列情绪问题和职业困扰。

此外,成人的其他精神类疾病容易和成人ADHD混淆,例如焦虑障碍、抑郁障碍、双相障碍、睡眠障碍等。虽然共病较多,ADHD仍有自己的一套确诊方案,张欢强调。

他补充,近年来临床确诊成人ADHD的人数有所提高。一方面是具备确诊资格医疗机构数量增多;另一方面,人们逐渐意识到该病症的存在,转而寻求专业帮助解决心理问题的意识提高。

成人ADHD诊疗有方

张欢称,当觉察自己有ADHD症状且影响到日常生活时,可以参考《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)的ADHD诊断标准表进行自测。

值得注意的是,不是所有注意力不集中都是AD⁃ HD。“成人ADHD诊断涉及多项检查,要综合各项因素,自测并不能代替专业医疗机构的确诊。”张欢提醒。另外,大部分三甲医院设有心理精神科,个别医院也开设了“成人多动症”门诊,方便患者就诊咨询,但目前能够确诊成人ADHD的医院仍有限,最好咨询后再前去就医。

张欢表示,药物治疗是成人ADHD的主要治疗手段。除此之外,生活中还可采用正念与冥想等心理训练,作为药物治疗的辅助手段。

“要认识到ADHD并不可怕,甚至有些ADHD患者因为思维活跃、想象力丰富,反而比常人有更多进入‘心流’的体验。当然,如果对正常工作和生活影响比较大的话,仍应尽早就诊,积极治疗。”张欢说。

□本报记者  刘妍言

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